ඩොම්පැමින් ඩීඑන්එන්එම්එම්එක්ස්-බන්ධන බන්ධන වල වෙනස්කම් සමාජ කාංසාව ආශ්රිත මානසික ආතතිය තුළ මනෝ චිකිත්සාව පසු රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම (2)

උපුටනය: පරිවර්තන මනෝ වෛද්ය විද්යාව (2012) 2, e120; doi: 10.1038 / tp.2012.40

එස් සර්වෙන්කා1, ඊ හෙඩ්මන්1,2, වයි ඉකෝමා1,3, ඩී රාදු ඩුජර්ෆෙල්ඩ්1, සී රොක්1, සී හැල්ඩින්1 සහ එන් ලින්ඩෆෝර්ස්1

  1. 1සායනික ස්නායු විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, මනෝචිකිත්සක අංශය, කැරොලින්ස්කා ආයතනය, ස්ටොක්හෝම්, ස්වීඩනය
  2. 2සායනික ස්නායු විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, ඒකාබද්ධ වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ ඔෂර් මධ්‍යස්ථානය සහ මනෝවිද්‍යා අංශය, කැරොලින්ස්කා ඉන්ස්ටිටියුට්, ස්ටොක්හෝම්, ස්වීඩනය
  3. 3අණුක රූපකරණ මධ්‍යස්ථානය, ජාතික විකිරණ විද්‍යා ආයතනය, චිබා, ජපානය

ලිපි හුවමාරුව: වෛද්‍ය එස්. සර්වෙන්කා, සායනික ස්නායු විද්‍යා අධ්‍යයනාංශය, මනෝචිකිත්සක අංශය, කැරොලින්ස්කා ආයතනය, කැරොලින්ස්කා විශ්ව විද්‍යාල රෝහල සොල්නා, ගොඩනැගිල්ල R5, 171 76 ස්ටොක්හෝම්, ස්වීඩනය. විද්යුත් තැපෑල: [විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත]

19 මාර්තු 2012 දින ලැබුණි; 10 අප්‍රේල් 2012 දින පිළිගනු ලැබීය

 වියුක්ත

පාලක විෂයයන් හා සසඳන විට රෝගීන් තුළ ස්ට්‍රයිටල් ඩොපමිනර්ජික් සලකුණු මට්ටම අඩු වී ඇති බව පෙන්වන අණුක නිරූපණ අධ්‍යයනයන් මත පදනම්ව, සමාජ කාංසාව ආබාධ (එස්ඒඩී) සඳහා ඩොපමයින් ක්‍රමය යෝජනා කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, SAD හි ව්‍යාධි භෞතවේදයෙහි කේන්ද්‍රීය වීමට යෝජනා කරන ලද ඉදිරිපස සහ ලිම්බික් මොළයේ ප්‍රදේශවල ඩොපමයින් පද්ධතිය පරීක්ෂා කර නොමැත. වර්තමාන අධ්‍යයනයේ දී, අපි උපකල්පනය කළේ පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (පීඊටී) භාවිතයෙන් මනිනු ලබන පිටසක්වල ඩොපමයින් ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස්-ප්‍රතිග්‍රාහක (ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස්-ආර්) මට්ටම් ප්‍රජානන චර්යා චිකිත්සාව (සීබීටී) පසු රෝග ලක්ෂණ අඩු වීමක් පුරෝකථනය කරනු ඇති බවයි. අධි-විභේදන PET සහ අධි-සම්බන්ධතා D2-R ප්‍රතිවිරෝධක විකිරණශිලි භාවිතා කරමින් SAD රෝගීන් 9 දෙනෙකු පරීක්ෂා කරන ලදී. [11C]CBT හි 457 සති වලට පෙර සහ පසු FLB 15. රෝග ලක්ෂණ මට්ටම් තක්සේරු කරනු ලැබුවේ ලිබෝබිට්ස් සමාජ කාංසාව පරිමාණයේ (එල්එස්ඒඑස්) කාංසාව උප පරිමාණය භාවිතා කරමිනිanc). පශ්චාත් ප්රතිකාරයේදී, සමාජ කාංසාව රෝග ලක්ෂණ සංඛ්යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය (P<0.005). සහසංයුජතාව පිළිබඳ නැවත නැවත මිනුම් විශ්ලේෂණයක් භාවිතා කිරීම, කාලය හා වේලාව සඳහා සැලකිය යුතු බලපෑම් × LSASanc D2-R- බන්ධන විභවය (BP) වෙනස් කිරීමND) පෙන්වන ලදි (P<0.05). පසුකාලීන කලාපීය විශ්ලේෂණයක දී, D2-R BP හි වෙනස අතර negative ණාත්මක සහසම්බන්ධතාND සහ එල්එස්ඒඑස්anc මධ්‍ය ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය සහ හිපොකැම්පස් සඳහා වෙනසක් හමු විය (P<0.05). මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාරවලින් පසු රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වීම සහ මොළයේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂණය පිළිබඳ සලකුණක් අතර relationship ජු සම්බන්ධතාවයක් වාර්තා කරන පළමු අධ්‍යයනය මෙයයි. අන්තර් පුද්ගල සංසන්දනාත්මක සැලසුමක් භාවිතා කරමින්, අධ්‍යයනය මගින් SAD හි ව්‍යාධි භෞතවේදයෙහි බාහික හා ලිම්බික් මොළයේ කලාපවල ඩොපමයින් පද්ධතිය සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කරයි.

හැදින්වීම

ඩොපමයින් පද්ධතිය සමාජ හැසිරීම්, ඉගෙනීම් සහ චිත්තවේගීය නියාමනයන්ට සම්බන්ධ වන අතර සමාජ කාංසාව ආබාධයේ (SAD) ව්‍යාධි භෞතවේදයෙහි භූමිකාවක් පුරෝකථනය කරයි. පාලක විෂයයන් හා සසඳන විට රෝගීන් තුළ පූර්ව හා පසු කාලීනව යන දෙකෙහිම ස්ට්‍රයිටල් ඩොපමිනර්ජික් සලකුණු මට්ටම අඩු වී ඇති බව පෙන්නුම් කරමින් අණුක අනුරූප අධ්‍යයනයන් මෙම උපකල්පනයට මූලික සහාය ලබා දී ඇත.1, 2, 3 කෙසේ වෙතත්, negative ණාත්මක ප්රති results ල ද වාර්තා වී ඇත.4 මෙම නොගැලපීම සඳහා විය හැකි පැහැදිලි කිරීමක් නම්, මෙතෙක් සිදු කරන ලද කිසිදු අධ්‍යයනයක් මගින් මොළය සක්‍රීය කිරීමේ අධ්‍යයනයන් මත පදනම්ව SAD සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙන්නුම් කර ඇති ලිම්බික් හෝ ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් මොළයේ කලාපවල ඩොපමයින් පද්ධතිය පරීක්ෂා කර නොමැති බවයි (සමාලෝචනයක් සඳහා, ref බලන්න. 5). පළමු පරම්පරාවේ D2- ප්‍රතිග්‍රාහක (D2-R) පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (PET) විකිරණශීලතා [11ඇ] රාක්ලොප්රයිඩ් අඩු dens නත්වයකින් යුත් බාහිර මොළයේ කලාපවල මිනුම් සඳහා ප්‍රමාණවත් සම්බන්ධතාවයක් නොමැත.

PET අධ්‍යයනයන් මගින් නිරෝගී පාලන විෂයයන්හි ඩොපමිනර්ජික් සලකුණු මට්ටම්වල කැපී පෙනෙන අන්තර් පුද්ගල විචල්‍යතාවයක් පෙන්නුම් කර ඇත.6 කුඩා වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා විශාල නියැදි ප්‍රමාණ අවශ්‍ය වන බැවින් රෝගීන් සහ පාලන විෂයයන් සංසන්දනය කරන අධ්‍යයනවල මෙය අඩුපාඩුවක් වේ. තවද, ජෛව මාර්කර් මට්ටම්වල කණ්ඩායම් වෙනස්කම් රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු සම්බන්ධතා සෘජුවම අනුමාන නොකරයි. රෝග තත්වයන් වෙනස් කිරීමේ කාර්යයක් ලෙස ජීව විද්‍යාත්මක සලකුණු නිරීක්ෂණය කරන පර්යේෂණාත්මක සැලසුමක් මෙම කාරණා සම්බන්ධයෙන් වඩාත් ප්‍රබල උපාය මාර්ගයක් ලෙස සැලකිය හැකිය. මනෝ චිකිත්සාවේදී, මනෝචිකිත්සාවේ forms ලදායී ආකාර සංවර්ධනය කිරීම මොළයේ ජෛව රසායන විද්‍යාවට සෘජුවම මැදිහත් නොවී රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීමට සුවිශේෂී අවස්ථාවක් ලබා දෙයි. SAD සඳහා, ප්‍රජානන චර්යා චිකිත්සාව (CBT) රෝගීන්ගෙන් 75% දක්වා සායනික දියුණුවට හේතු වේ.7, 8

PET සහ ක්‍රියාකාරී චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) භාවිතයෙන් තක්සේරු කර ඇති පරිදි මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට මනෝචිකිත්සාවේ බලපෑම අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් විසින් විමර්ශනය කර ඇතත්, ස්නායු සම්ප්‍රේෂණයේ වෙනස්වීම් පිළිබඳ වාර්තා හිඟ වී ඇත. මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ උප සමූහයක් තුළ 12 මාසයක මනෝචිකිත්සක චිකිත්සාව නිරූපණය කිරීමෙන් පසු මැද බ්‍රේන්හි සෙරොටොනින් ප්‍රවාහකයා සමඟ බන්ධනය වැඩි වීම. ඩොපමයින් ප්‍රවාහක මට්ටම්වල කිසිදු වෙනසක් නොපෙන්වයි.9 PET සහ [11ඇ] WAY-100635, 5HT1aකෙටි මනෝචිකිත්සක මනෝචිකිත්සාවකින් පසු ප්‍රධාන අවපීඩන ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ ප්‍රතිග්‍රාහක බන්ධනය වැඩි වන බව පෙන්වන ලදී.10 කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්‍යයන දෙකෙහිම ජෛව මාර්කර් මට්ටම්වල වෙනසක් සහ රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීම අතර සම්බන්ධතාවයක් පෙන්විය නොහැක. අවසාන වශයෙන්, මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් පිළිබඳ මෑත අධ්‍යයනයක දී, ස්ට්‍රයිටේටම් හි ඩොපමයින් ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස්-ආර් බන්ධනය කෙරෙහි මනෝචිකිත්සක මනෝචිකිත්සාවේ කිසිදු බලපෑමක් නොපෙන්වයි.11 අද වන විට, කිසිදු අධ්‍යයනයක් මගින් මොළයේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂණයේ සලකුණු වලට CBT වල බලපෑම පරීක්ෂා කර නොමැත. CBT යනු කාංසාව මට්ටම් අඩු කිරීම සඳහා භීතියට පත් උත්තේජකවලට නැවත නැවත නිරාවරණය වීම අවධාරණය කරන දැඩි ප්‍රතිකාරයකි (නිදසුනක් ලෙස, ref බලන්න. 12), මෙම මනෝචිකිත්සාව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් කිරීම සඳහා ස්නායු ජීව විද්‍යාත්මක සහසම්බන්ධතා හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් හොඳ ස්ථානයක් විය හැකිය.

වර්තමාන අධ්‍යයනයේ දී මූලික අරමුණ වූයේ අන්තර් පුද්ගල සංසන්දනාත්මක සැලසුමක් භාවිතා කරමින් SAD හි ඩොපමයින් පද්ධතියේ කාර්යභාරය විමර්ශනය කිරීම, CBT න් පසු රෝග ලක්ෂණ මට්ටම් වෙනස් කිරීම සහ ඩොපමයින් D2-R බන්ධනයේ වෙනස අතර සම්බන්ධතාවය පරීක්ෂා කිරීමෙනි. බන්ධන විභවය (බීපී) වැඩි වන බව අපි පුරෝකථනය කළෙමුND) විශේෂයෙන් සමාජ තත්වයන් තුළ කාංසාව අඩු වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. අධ්යයනය සිදු කරන ලද්දේ ඉහළ සම්බන්ධතා ඇති D2-R ප්රතිවිරෝධක විකිරණශාලාව භාවිතා කරමිනි.11ඇ] FLB 457,13 එමඟින් එස්ඒඩී සඳහා විශේෂ උනන්දුවක් දක්වන පිටසක්වල මොළයේ කලාපවල මිනුම් ලබා ගත හැකි අතර, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක නිරවද්‍යතාව වැඩි කිරීම සඳහා අධි-විභේදන පර්යේෂණ ටොමොග්‍රැෆ් පීඊටී පද්ධතියක් මත පරීක්ෂණ පවත්වන ලදී.14

යන්න:

ද්රව්ය සහ ක්රම

විෂයයන්

අන්තර්ජාල ප්‍රතිකාර හා කණ්ඩායම් චිකිත්සාව හරහා පරිපාලනය කරන ලද සීබීටී සංසන්දනය කරන ලද අධ්‍යයනයකින් SAD රෝගීන් 9 දෙනෙකු බඳවා ගත් අතර එහි ප්‍රති results ල වෙනත් තැනක වාර්තා වී ඇත.15 ප්‍රතිකාර අධ්‍යයනයේ කොටසක් ලෙස, සියලුම විෂයයන් ජ්‍යෙෂ් psych මනෝචිකිත්සකයෙකු විසින් සම්මුඛ පරීක්ෂණයට ලක් කරන ලද අතර SAD සඳහා DSM IV නිර්ණායක සපුරා ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී.16 DSM-IV අක්ෂය I ආබාධ සඳහා ව්‍යුහගත සායනික සම්මුඛ පරීක්ෂණය භාවිතා කිරීම. මිනි-ජාත්‍යන්තර ස්නායු මනෝචිකිත්සක සම්මුඛ පරීක්ෂණයෙන් මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම සහ අපයෝජනය ඇතුළු සමෝධානිකතාව තක්සේරු කරන ලදී.17 පීඊටී අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කිරීමෙන් පසුව, රෝගීන් කණ්ඩායම් ආකෘතියෙන් හෝ අන්තර්ජාලය හරහා ප්‍රතිකාර සඳහා අහඹු ලෙස ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා ලදී. ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් හා සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණවලින් මෙන්ම මොළයේ එම්ආර්අයි පරීක්ෂණයකින් තීරණය කරන ලද පරිදි විෂයයන් සෞඛ්‍ය සම්පන්න විය. මීට පෙර විෂයන් තුනකට සෙරොටොනින් හෝ සෙරොටොනින් සහ නොරාඩ්‍රිනලින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධකයන් සමඟ ප්‍රතිකාර කර ඇති නමුත් අධ්‍යයනයට පෙර 2 මාසවලදී කිසිවෙකුට SAD සඳහා c ෂධීය ප්‍රතිකාර ලබා දී නොමැත. කිසිවෙකු නිකොටින් භාවිතා කරන්නන් නොවීය. එක් රෝගියෙකු ඇගොරෝෆෝබියා සමඟ සමගාමී භීතික ආබාධ සඳහා නිර්ණායක සපුරා ඇති අතර, එසේ නොමැතිනම් කොමෝර්බිටීස් නොමැත. අතිරේක විෂය ලක්ෂණ සඳහා, බලන්න වගුව 1. ස්ටොක්හෝම් හි කැරොලින්ස්කා රෝහලේ ප්‍රාදේශීය ආචාර ධර්ම සමාලෝචන මණ්ඩලය මෙන්ම විකිරණ ආරක්ෂණ කමිටුව විසින් මෙම අධ්‍යයනය අනුමත කරන ලදී. විෂයයන් ඇතුළත් කරනු ලැබුවේ ලිඛිතව දැනුම් දීමෙන් පසුව පමණි.

වගුව 1

වගුව 1

රෝගියාගේ ජන විකාශනය

රෝග ලක්ෂණ ඇගයීම

ප්රතිකාර අධ්යයනයට ඇතුළත් කිරීමේදී සහ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, සායනිකව පරිපාලනය කරන ලද ලිබෝවිට්ස් සමාජ කාංසාව පරිමාණය (එල්එස්ඒඑස්) සමඟ රෝගීන් තක්සේරු කරන ලදී.18 එකම පරිමාණයේ ස්වයං ඇගයීම් අනුවාදයක් (LSAS-SR)19 ප්රතිකාරයට පෙර සහ පසුව කෙලින්ම අන්තර්ජාලය හරහා සම්පූර්ණ කරන ලදී. එල්එස්ඒඑස් උප අංශ දෙකකින් සමන්විත වන අතර, එකක් විවිධ තත්වයන් (එල්එස්ඒඑස්) පරාසයක කාංසාව මැනීමanc), සහ අනෙක එකම තත්වයන් තුළ (LSAS) වැළැක්වීමේ මට්ටම තක්සේරු කිරීමවළකින්න). අප උපකල්පනය කළ පරිදි D2-R බන්ධනය මූලික වශයෙන් කාංසාව මට්ටම් සමඟ සම්බන්ධ වේ, LSASanc ප්‍රධාන පොලී ප්‍රති come ල විචල්‍යය විය. අවස්ථා කිහිපයකදී, සායනික ශ්‍රේණිගත කිරීම් සහ පීඊටී පරීක්ෂණ අතර කාලය මාස කිහිපයක් දක්වා දීර් was කරන ලද අතර සමහර අවස්ථාවල ප්‍රතිකාරයට පෙර සහ පසු විවිධ මනෝචිකිත්සකයින් විසින් ශ්‍රේණිගත කිරීම සිදු කරන ලදී. එබැවින්, විශ්ලේෂණයට ඇතුළත් කර ඇත්තේ LSAS-SR ලකුණු පමණි. පූර්ව ප්‍රතිකාර ශ්‍රේණිගත කිරීම්වලට දින කිහිපයකට පෙර PET1 සාමාන්‍ය 13 ± 14 (මධ්‍යන්‍ය ± sd) මත සිදු කරන ලද අතර පශ්චාත් ප්‍රතිකාර ශ්‍රේණිගත කිරීම් සහ PET 2 අතර කාලය 17 ± 15 දින විය.

ප්රතිකාර

රෝගීන් තිදෙනෙකුට සංජානන චර්යාත්මක කණ්ඩායම් චිකිත්සාව ලැබුණි12 සහ රෝගීන් හය දෙනෙකු අන්තර්ජාලය පදනම් කරගත් සී.බී.ටී.20 ප්‍රතිකාර දෙකෙහිම කොන්දේසි 15 සති දෙකකි. බෙදා හැරීමේ ආකෘතීන් දෙකෙහිම අධ්‍යයනයේ දී භාවිතා කරන ලද ප්‍රතිකාර, වැළැක්වීමේ සහ ආරක්‍ෂිත හැසිරීම් වල වැදගත්කම මෙන්ම සමාජ සිදුවීම් පිළිබඳ වැරදි අර්ථකථන සහ SAD හි සාධක පවත්වා ගැනීම සඳහා අභ්‍යන්තර අවධානය යොමු කිරීම අවධාරණය කරමින් සීබීටී ආකෘතියක් අනුගමනය කළේය.21, 22 න්‍යායාත්මක පදනම සහ යෝජිත යාන්ත්‍රණයන් එක හා සමාන වූ අතර වර්තමාන නියැදිය බඳවා ගත් ප්‍රතිකාර අධ්‍යයනයේ ප්‍රධාන සොයා ගැනීම වූයේ අන්තර්ජාලය පදනම් කරගත් සීබීටී සහ සීබීටී සමූහය සමාන ප්‍රතිකාර ප්‍රති yield ල ලබා දීමයි.15 බෙදා හැරීමේ ආකෘති දෙකම සඳහා සම්පුර්ණ කරන ලද සැසි හෝ මොඩියුලවල මධ්‍යන්‍ය සංඛ්‍යාව 13 හි 15 (මධ්‍යන්‍ය = 11.5; sd = 3.5) විය. සියලුම සහභාගිවන්නන් ප්රතිකාරයේ ප්රධාන කොටස් වලට නිරාවරණය විය.

එම්.ආර්

ඇතුළත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ කොටසක් ලෙස, සියලුම රෝගීන් 1T GE සිග්නා ස්කෑනරයක් (මිල්වෞකි, WI, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය) භාවිතා කරමින් T2- සහ T1.5 බරින් යුත් MRI පරීක්ෂණයක් සිදු කළහ. T2 රූපය සාර්ව ව්‍යාධි විද්‍යාව සඳහා පරීක්‍ෂා කරන ලද අතර T1 රූපය පසු රූප විශ්ලේෂණය සඳහා භාවිතා කරන ලදී.

විකිරණ විද්යාව

විකිරණශාලාව [11C] FLB457 යනු 0.02 හි සම්බන්ධතාවය සහිත ආදේශක බෙන්සාමයිඩ් වේ nmol l-1 D2 සහ D3 ඩොපමයින් ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා in vitro, එය [11ඇ] රාක්ලොප්රයිඩ් (1 - 2 nmol l-1).13 මෙම ලක්ෂණය D2-R ities නත්වය අඩු බාහිරව මොළයේ කලාප පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ දෙයි. [11ඇ] FLB457 කලින් විස්තර කළ පරිදි සංස්ලේෂණය කරන ලදි.23 PET1 සහ PET2 සඳහා එන්නත් කරන ලද මාත්‍රාව 468 ± 16 සහ 465 ± 19 විය MBq, පිළිවෙලින්. තාක්ෂණික හේතූන් මත, පිළිවෙලින් එක් PET1 සහ එක් PET2 සඳහා නිශ්චිත ක්‍රියාකාරකම් සහ එන්නත් කරන ලද ස්කන්ධය පිළිබඳ තොරතුරු නැති විය. ඉතිරි විභාග සඳහා, සාමාන්‍ය විශේෂිත ක්‍රියාකාරකම් වූයේ 1436 ± 2348 සහ 658 ± 583 ය GBq olmol-1 PET1 සහ PET2 සඳහා වන අතර එන්නත් කරන ලද FLB 457 හි ස්කන්ධය 0.41 ± 0.3 සහ 0.58 ± 0.6 විය μg, පිළිවෙලින්. එන්නත් කරන ලද මාත්‍රාව, නිශ්චිත ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ස්කන්ධය පූර්ව හා පශ්චාත් ප්‍රතිකාර අතර වෙනස් නොවීය (P> 0.5, යුගලනය t-test), සහ වැදගත් ලෙස, එන්නත් කරන ලද ස්කන්ධය සහ BP අතර කිසිදු සහසම්බන්ධයක් නොතිබුණිND හෝ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වීම.

PET විභාග

PET පරීක්ෂණ අධි-විභේදන පර්යේෂණ ටොමොග්‍රැෆ් පද්ධතියක් මත සිදු කරන ලදි (Siemens Molecular Imaging, Knoxville, TN, USA). පළමු PET විභාගයට පෙර, මිනුම් අතරතුර හිස චලනය අඩු කිරීම සඳහා එක් එක් විෂය සඳහා තනි තනිව ප්ලාස්ටර් හිස් ආවරණයක් නිෂ්පාදනය කරන ලදී. PET1 සහ PET2 අතර කාලය 146 ± 23 දින විය. එන්නත් කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය කාලය වූයේ PET 12 සඳහා 24: 1 සහ PET11 සඳහා 53: 2 ය. විමෝචනයට පෙර, අත්තනෝමතික හා විසිරීම සඳහා නිවැරදි කිරීම සඳහා 5-min සම්ප්‍රේෂණ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරන ලදී. [11C] බෝලස් මාත්‍රාවක් ලෙස FLB 457 ප්‍රතිදේහ නහරය තුළට එන්නත් කරන ලද අතර 87 සඳහා විකිරණශීලීතාව මැනිය. මිනි. විෂයයන් දෙකක් සඳහා, දෙවන විභාගය 910 සහ 1416 අතර බාධා විය s සහ 3361 සහ 3623 s, පිළිවෙලින්. මෙම කාල පරතරයන් පසුකාලීන චාලක විශ්ලේෂණයෙන් බැහැර කරන ලදී. 1.5 හි තලීය විභේදනයකින් ලබා දෙන, පොයින්ට් ස්ප්‍රෙඩ් ශ්‍රිත ඇල්ගොරිතම ඇතුළුව සාමාන්‍ය පොයිසන් ත්‍රිමාන ඇණවුම් කළ උප කුලක අපේක්ෂාවන් උපරිම කිරීම මඟින් රූප ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලදි. ක්‍ෂේත්‍රයේ මධ්‍යයේ උපරිම වශයෙන් මි.මී.14

රූප විශ්ලේෂණය

රාමු-රාමු යථා තත්වයට පත් කිරීමේ ක්‍රියාපටිපාටියක් භාවිතා කරමින් හිස චලනය සඳහා PET රූප නිවැරදි කරන ලදී,24 රූපයේ එක් එක් රාමුව සමඟ ඊළඟට යොමු කිරීමක් ලෙස සේවය කරයි. T1 MR රූප ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද්දේ ඉදිරිපස කොමිස් - පශ්චාත් කොමිස් තලයයි. මානව මොළ ඇට්ලස් මෘදුකාංගය භාවිතා කරමින් එක් එක් විෂය සඳහා තනි තනිව එම්ආර්අයි හි උනන්දුවක් දක්වන ප්‍රදේශ (ROIs) අතින් නිර්වචනය කරන ලදි.25 (රූපය 1). SAD හි යෝජිත භූමිකාව මත පදනම්ව තෝරාගත් කලාප වන්නේ අමිග්ඩලා, හිපොකැම්පස් සහ ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් කෝටිස් ය.5 සහ කලින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද මාර්ගෝපදේශ භාවිතා කරමින් ROIs අර්ථ දක්වා ඇත.26, 27 ප්‍රෙෆ්‍රොන්ටල් බාහිකය ඩෝසෝලේටරල්, මධ්‍ය හා කක්ෂීය පෙරමුනු කලාපවලට බෙදා ඇත.27 හි ඉහළ සම්බන්ධතාවය [11C] FLB 457, PET අත්හදා බැලීමේ රාමුව තුළ සමතුලිතතාවයට ඉඩ නොදෙන අතර එමඟින් විකිරණශීලී බන්ධන පිළිබඳ අර්ථවත් ගණනය කිරීම් වලක්වනු ලැබේ.28 එම්ආර්අයි අළු පදාර්ථ, සුදු පදාර්ථ හා මස්තිෂ්ක තරලය ලෙස කොටස් කරන ලද අතර එස්පීඑම්එක්ස්එන්එම්එක්ස් භාවිතා කරමින් එක් එක් පීඊටී රූප දෙක සඳහා කේන්ද්‍රගත කර ඇත. ලබාගත් පරිණාමන පරාමිතීන් පසුව කාල ක්‍රියාකාරී වක්‍ර (TAC) ජනනය කිරීම සඳහා ගතික PET රූප මත ROIs යෙදීම සඳහා භාවිතා කරන ලදී. ඉදිරිපස බාහික කලාප සඳහා, ROI හි අළු පදාර්ථ අංශයට අයත් වොක්සෙල් පමණක් ඇතුළත් විය. අසල්වැසි සීඑස්එෆ් වොක්සෙල් වලින් ආ aring ්‍රාණය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙල්ට්සර් ක්‍රමය භාවිතා කරමින් අර්ධ පරිමාව නිවැරදි කිරීම මෙම ප්‍රදේශ සඳහා යොදන ලදි.29 මැට්ලැබ් R5b (MathWorks, Natick, MA, USA) මත ක්‍රියාත්මක වන SPM2007 හි රූප සැකසීම සිදු කරන ලදී.

රූපය 1

රූපය 1

(a-c) ඇමිග්ඩලා (රතු), හිපොකැම්පස් (කහ), ඩෝසෝලේටරල් ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය (සයන්), මධ්‍ය ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය (නිල්) සහ කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකය (කොළ) සඳහා උනන්දුවක් දක්වන කලාප සහිත චුම්බක අනුනාද රූප. (d-f) හි සාරාංශගත රූප [11ඇ] එෆ්එල්බී (තවත් …)

BPND TAC වලින් ගණනය කරන ලද්දේ සරල කරන ලද පටක ආකෘතිය (SRTM) භාවිතා කර මස්තිෂ්කය යොමු කිරීමෙනි. මෙම සන්දර්භය තුළ බී.පී.ND විෙශේෂෙයන්ම බැඳී ඇති විකිරණශාලාවේ සමතුලිතතාවයේ අනුපාතය, පටක වල විස්ථාපනය කළ නොහැකි විකිරණශීලතා අනුපාතයට නිරූපණය කරයි.30 SRTM මීට පෙර වලංගු කර ඇත්තේ [11ඇ] FLB 457.28 එස්ඒඩී, බීපී හි ඩොපමිනර්ජික් ස්නායු සම්ප්‍රේෂණය සම්බන්ධව පැති වෙනස්කම් පිළිබඳ උපකල්පනයක් අපට නොතිබූ හෙයින්ND TAC සංඛ්‍යාලේඛන වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා දකුණු හා වම් පැති සඳහා අවකාශීය සාමාන්‍ය TAC භාවිතා කරමින් සියලුම කලාප ගණනය කරන ලදී.

සංඛ්යාන විශ්ලේෂණය

LSAS ලකුණු සහ D2-R BP වල වෙනස්කම්ND යුගලනය කර තක්සේරු කරන ලදි t-test. D2-R BP අතර සම්බන්ධතාND සහ මූලික වශයෙන් LSAS ලකුණු ගණනය කරනු ලැබුවේ අර්ධ සහසම්බන්ධතා, වයස පාලනය කිරීමෙනි. කලාපීය D2-R බන්ධනයේ වෙනස්වීම් සහ LSAS හි වෙනස්කම් අතර සම්බන්ධතාවයanc කාලය සහ කලාපය විෂයය තුළ ඇති සාධක සහ එල්එස්ඒඑස් සමඟ සහසම්බන්ධය පිළිබඳ නැවත නැවත මිනුම් විශ්ලේෂණයක් භාවිතා කරමින් ලකුණු තක්සේරු කරන ලදීanc ප්‍රතිශතයක් කෝවරියට් ලෙස වෙනස් වේ. LSAS සඳහා ද්විතියික විශ්ලේෂණයන් සිදු කරන ලදීවළකින්න සහ උප පරිමාණ දෙක ඒකාබද්ධ විය. පසුව, D2 BP හි ප්‍රතිශත වෙනස අතර සහසම්බන්ධතා සංගුණක ගණනය කරන ලදීND සහ LSAS හි ප්‍රතිශත වෙනසක්anc ලකුණු. තුළ පශ්චාත් හොප් විශ්ලේෂණය, පුද්ගලයින් ප්‍රතිචාර දක්වන්නන් ලෙස බෙදා ඇත ([gt-or-equal, slanted]50% රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම) සහ ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නන් සහ BP හි වෙනසෙහි කණ්ඩායම් වෙනස්කම්ND විචල්‍යතාවයන් පිළිබඳ එක්-මාර්ග විශ්ලේෂණයක් භාවිතා කරමින් අගයන් ගවේෂණය කරන ලදී. සියලුම පරීක්ෂණ සඳහා, ප්‍රති results ල වැදගත් යැයි සැලකේ P<0.05. PASW 18 (SPSS, චිකාගෝ, IL, USA) භාවිතා කරමින් සංඛ්‍යාන විශ්ලේෂණය සිදු කරන ලදී.

යන්න:

ප්රතිපල

සමාජ කාංසාව මට්ටම්වල වෙනස්වීම් සහ D2-R BPND

සියලුම රෝගීන් ප්‍රතිකාර වලින් පසුව වැඩිදියුණු වූ අතර, සමස්ත එල්එස්ඒඑස් ලකුණු වල වෙනස මෙන්ම කාංසාව සහ වැළැක්වීමේ උපලේඛනවල සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය (වගුව 2). කණ්ඩායම් චිකිත්සාව ලබා ගන්නා රෝගීන් සහ අන්තර්ජාලය හරහා ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් අතර LSAS වෙනසෙහි කිසිදු වෙනසක් නොතිබුණි, සමස්ත පරිමාණයෙන් හෝ උප පරිමාණයන් සඳහා (P> 0.74). පශ්චාත් ප්‍රතිකාරයේදී, සහභාගිවන්නන් සිව්දෙනෙකු (44%) තවදුරටත් SAD සඳහා රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක සපුරා නැත. කණ්ඩායම් මට්ටමින්, යුගලයක් භාවිතා කර තක්සේරු කර ඇති පරිදි, ඩී 2-ආර්-බන්ධන පූර්ව හා පශ්චාත් ප්‍රතිකාරයේ වෙනස කිසිදු කලාපයකට සංඛ්‍යානමය වැදගත්කමක් කරා ළඟා නොවීය. t-test (වගුව 2). කෙසේ වෙතත්, වෙනස් වීමේ දිශාව සහ උපාධිය සැලකිය යුතු අන්තර් පුද්ගල විචල්‍යතාවයක් පෙන්නුම් කළ අතර එමඟින් රෝග ලක්ෂණ වෙනස්වීම සමඟ අර්ථවත් සහසම්බන්ධතා ගණනය කිරීමට හැකි විය.

වගුව 2

වගුව 2

D2- ප්‍රතිග්‍රාහක-බන්ධන විභවය සහ රෝග ලක්ෂණ ලකුණු පූර්ව හා පසු ප්‍රතිකාර සඳහා

D2-R BP අතර සම්බන්ධතාND වෙනස් වීම සහ සමාජ කාංසාව වෙනස් වීම

සහසංයුජතාව පිළිබඳ පුනරාවර්තන මිනුම් විශ්ලේෂණයේ දී, කාලය සහ වේලාව සඳහා සැලකිය යුතු බලපෑම් × රෝග ලක්ෂණ ලකුණු වෙනස් කිරීම LSAS සඳහා පෙන්වන ලදීanc (F = 7.61, P= 0.028 සහ F = 7.77, P= 0.027). කලාපීය වශයෙන් කලාපීය විශ්ලේෂණයක දී, D2-R BP හි වෙනස අතර negative ණාත්මක සහසම්බන්ධතාND සහ එල්එස්ඒඑස්anc dorsolateral prefrontal බාහිකය සඳහා වෙනසක් පෙන්වන ලදි (r= -0.78, P= 0.013), මධ්‍ය ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය (r= -0.82, P= 0.007) මෙන්ම හිපොකැම්පස් සඳහා (r= -0.81, P= 0.008; රූපය 2). මධ්‍ය ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකයේ සහ හිපොකැම්පස් වල සහසම්බන්ධතා බොන්ෆෙරෝනි නිවැරදි කිරීමෙන් නොනැසී පැවතුනි Pඅගය <0.01). මෙම කලාපවල, ප්‍රතිචාර දැක්වූවන් බන්ධනවල වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළහ (පිළිවෙලින් 5.0% සහ 9.5%, n= 4), ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නන් සාමාන්‍යයෙන් අඩුවීමක් පෙන්නුම් කළ අතර (−8.6% සහ −8.3%, n= 5). සෑම කණ්ඩායමකම පුද්ගලයන් ස්වල්පයක් සිටියද, මෙම වෙනස MFC සඳහා වැදගත් විය (P= 0.003) සහ හිපොකැම්පස් සඳහා ප්‍රවණතා මට්ටමේ වැදගත් (P= 0.097). කාලය හෝ වේලාවෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොතිබුණි-වැළැක්වීමේ උප පරිමාණයේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වීම. උප පරිමාණයන් අතර මෙම බලපෑම්වල වෙනස ද පිළිබිඹු වූයේ පරිමාණයන් දෙක කෝවරියට් ලෙස සංයෝජනය කරන විට, ප්‍රවණතා මට්ටමේ බලපෑම් කාලය සඳහා නිරීක්ෂණය කරන ලද බවයි (F = 3.93, P= 0.088) සහ කාලය × වෙනස සඳහා අන්තර්ක්‍රියාකාරී පදය (F = 3.74, P= 0.095).

රූපය 2

රූපය 2

ලයිබොවිට්ස් සමාජ කාංසාව පරිමාණයේ (එල්එස්ඒඑස්) කාංසාව ලකුණු සහ ඩොපමයින් ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස්-ප්‍රතිග්‍රාහක බන්ධන විභවය (බීපී), ඩෝසෝලේටරල් ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකයේ (ඩීඑල්පීඑෆ්සී), මධ්‍ය ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකයේ (එම්එෆ්සී) සහ හිපොකැම්පස් (එච්අයිපී) අතර සම්බන්ධතා පෙන්නුම් කරන විසිරුම් බිම්. (තවත් …)

D2-R BP අතර පූර්ව හා පසු ප්‍රතිකාර සහසම්බන්ධතාND සහ සමාජ කාංසාව

D2-R BP අතර කිසිදු සහසම්බන්ධයක් නොතිබුණිND සහ එල්එස්ඒඑස්anc හෝ එල්එස්ඒඑස්වළකින්න වයස පාලනය කිරීමෙන් පසු ලකුණු පූර්ව හෝ පසු ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම.

යන්න:

සාකච්ඡා

මෙම අධ්‍යයනයේ දී, සීබීටී පසු රෝග ලක්ෂණ වෙනස් කිරීමේ කාර්යයක් ලෙස ඩොපමයින් ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස්-ආර් බන්ධනයේ වෙනස්වීම් පරීක්ෂා කිරීමෙන් අපි එස්ඒඩී හි පිටසක්වල ඩොපමයින් පද්ධතියේ කාර්යභාරය තක්සේරු කළෙමු. වැදගත් වන්නේ, මෙම අධ්‍යයනයේ පරමාර්ථය වූයේ SAD හි D2-R බන්ධනය කෙරෙහි මනෝ විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාරවල බලපෑම පරීක්ෂා කිරීම නොවේ, මන්දයත් මෙය පාලන තත්වයක් භාවිතා කිරීමට හේතු වනු ඇත. ඒ වෙනුවට, CBT the ෂධීය නොවන රෝග තත්වය වෙනස් කිරීමේ මෙවලමක් ලෙස භාවිතා කරන ලදී. එහි ප්‍රති group ලයක් වශයෙන්, කණ්ඩායම් මට්ටමින් පූර්ව හා පශ්චාත් ප්‍රතිකර්ම වලට වඩා රෝග ලක්‍ෂණ ලකුණු වෙනස් කිරීම සහ ප්‍රතිග්‍රාහක බන්ධනයේ වෙනස්වීම් අතර සම්බන්ධය මූලික ප්‍රති come ලය විය. ඒ අනුව, PET2 සහ PET1 අතර සාමාන්‍ය වෙනස මීට පෙර පෙන්වා ඇති පරීක්ෂණ-නැවත පරීක්ෂා කිරීමේ විචල්‍යතාවය තුළ විය.11ඇ] FLB 457,31 සහසම්බන්ධතා විශ්ලේෂණයන් සඳහා වෙනසෙහි අන්තර් පුද්ගල විචල්‍යතාවය ප්‍රමාණවත් විය. ඒ හා සමාන මෝස්තරයක් භාවිතා කරමින්, D1- ප්‍රතිග්‍රාහක බන්ධනයේ වෙනස්වීම් මෑතකදී වැඩ කරන මතක පුහුණුවෙන් පසු වැඩ කරන මතක ධාරිතාව වැඩි දියුණු කිරීම හා සම්බන්ධ බව පෙන්නුම් කරන ලදී.32 මනෝ චිකිත්සාවෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සහ මොළයේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂණයේ සලකුණක වෙනසක් අතර relationship ජු සම්බන්ධතාවයක් අපි දැන් ප්‍රථම වරට පෙන්නුම් කරමු.

සත්ව හැසිරීම් සහ මානව අධ්‍යයන යන දෙඅංශයෙන්ම සමාජ හැසිරීම් වල ඩොපමයින් පද්ධතිය සඳහා කාර්යභාරයක් පෙන්නුම් කර ඇත. අණුක නිරූපණ අධ්‍යයනයන් මගින් ස්ට්‍රයිටල් ඩීඒ සලකුණු සහ පෞරුෂ ගති ලක්ෂණ වෙන් කිරීම අතර negative ණාත්මක සහසම්බන්ධතා මෙන්ම සමාජ අනුකූලතාවයේ විවිධ පියවර සහ අඩු සමාජ තත්ත්වය පෙන්නුම් කර ඇත.33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 මෑතදී, අපි මෙම පර්යේෂණ මාලාව දීර් extended කළේ සමාජීය යෝග්‍යතාවය සහ D2-R බන්ධනය අතර සම්බන්ධතාවය මධ්‍ය කාලීන තාවකාලික තලයේ ඇති බව පෙන්වීමෙනි.11ඇ] FLB 457.40 අන්තර් පුද්ගල වසම තුළ, මෙම පෞරුෂත්ව ගති ලක්ෂණ සමාජ ආධිපත්‍යයට පටහැනිව සමාජ යටත් වීම දැක්වීමට දැකිය හැකිය,40 ප්‍රති results ල මගින් මීයන් සහ මිනිසුන් නොවන ප්‍රයිමේට් පිළිබඳ පර්යේෂණ පිළිබිඹු කරයි, එහිදී ඩොපමිනර්ජික් ස්නායු සම්ප්‍රේෂණය ආධිපත්‍යය-යටහත් පහත් හැසිරීම් වල මානයන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.41, 42, 43, 44 විශේෂයෙන් උනන්දු වන්නේ මෝගන් විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයයි et al.,44 සතුන් වකුගඩු වලින් සමාජ නිවාස වෙත මාරු වන විට වඳුරන් තුළ D2-R බන්ධනය ධූරාවලි තරාතිරමේ කාර්යයක් ලෙස වෙනස් වන බව පෙන්වන ලදී. D2-R බන්ධනයේ වෙනස සහ සමාජ කාංසාව රෝග ලක්ෂණ අතර සම්බන්ධතාවයක් නිරීක්ෂණය කිරීම මෙම පර්යේෂණ රේඛා සමඟ සමපාත වන අතර අන්තර් පුද්ගල හැසිරීම් වල ප්‍රමුඛ-යටත් මානය සහ SAD අතර යෝජිත සම්බන්ධතාවයක් සඳහා ආධාරකයක් ලෙස සැලකිය හැකිය.45 LSAS සඳහා සහසම්බන්ධය සැලකිය යුතු මට්ටමක නොතිබුණිවළකින්න, එය මග හැරීමේ හැසිරීමේ වඩාත් විෂමජාතීය ස්වභාවය මගින් පැහැදිලි කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, නඩත්තු කරන ලද ආරක්‍ෂිත හැසිරීම් සමඟ අඩු වීම අඩු කාංසාවක් ඇති නොකරනු ඇත.21

SPECT අධ්‍යයනයන් මීට පෙර SAD සහිත 2 රෝගීන්ගේ ස්ට්‍රයිටේටම් හි අඩු ඩොපමයින් D10-R බන්ධනය පෙන්නුම් කර ඇති අතර පාලක විෂයයන්ට සාපේක්ෂව කොමෝර්බයිඩ් OCD සහිත 7 නියැදියක ද ඇත.1, 2 ප්‍රෙස්නප්ටික් පැත්තෙන්, 11 රෝගීන් තුළ පහළ ඩොපමයින් ප්‍රවාහක බන්ධනය පෙන්නුම් කරන ලදී.3 PET භාවිතා කරන වඩාත් මෑත අධ්‍යයනයක දී, D2-R ලබා ගැනීමේදී, බේස්ලයින් හෝ ඇම්ෆෙටමින් අභියෝගයකට පසුව කිසිදු වෙනසක් නොපෙන්වා ඇති අතර, ඩොපමයින් ප්‍රවාහකයා සමඟ බැඳීමේ වෙනසක් ද නොතිබුණි (n= පිළිවෙලින් 15, 12 සහ 12).4 කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්‍යයනයන්ගෙන් කිසිවක් බාහිර මොළයේ කලාපවල ඩොපමයින් ප්‍රතිග්‍රාහක තක්සේරු කර නැත.

මොළය සක්‍රීය කිරීමේ අධ්‍යයනයන්හි දී, වඩාත්ම ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද සොයාගැනීම්වලින් එකක් වන්නේ භයානක සමාජ උත්තේජකවලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇමිග්ඩාලා හි ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි කිරීමයි.46, 47, 48 නමුත් negative ණාත්මක සොයාගැනීම් ද වාර්තා වී ඇත.49, 50 SAD හි වෙනස් කළ සක්‍රියතාවය පෙන්වන අනෙකුත් කලාප අතර හිපොකැම්පල් සහ ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් කෝටිස් ඇතුළත් වේ.5, 46, 47, 51, 52, 53 මධ්‍ය ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය සඳහා, සමාජ ඇගයීම අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් කාර්යභාරයක් SAD රෝගීන් තුළ පෙන්වා ඇත51, 52 මෙම කලාපය ද වඳවීමේ තර්ජනයට සම්බන්ධ වේ.54, 55 හිපොකැම්පස් හි ඩොපමිනර්ජික් සම්ප්‍රේෂණය සත්ව පර්යේෂණ වලදී මෙන්ම අණුක රූප අධ්‍යයනයන්හි මතක ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.56, 57, 58, 59 එකට ගත් කල, හිපොකැම්පස් සහ ප්‍රෙෆ්‍රොන්ටල් කෝටිකල් කලාපවල ඩොපමිනර්ජික් ක්‍රියාකාරිත්වය අතර සහසම්බන්ධතාවයේ වර්තමාන සොයාගැනීම් ඉගෙනීමේ හා සමාජ ඇගයීමේ දී මෙම කලාපවල කාර්යභාරය හා සම්බන්ධ විය හැකිය.

මෙම අධ්‍යයනයේ මූලික සීමාව කුඩා නියැදි ප්‍රමාණයයි. ප්රතිකාර අධ්යයනයට 126 රෝගීන් ගණනාවක් ඇතුළත් වුවද,15 වර්තමාන අධ්යයනය සඳහා අපි D2-R ලබා ගැනීමේ හැකියාව අවුල් සහගත වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා වඩාත් දැඩි ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායකයන් අනුගමනය කළෙමු, උදාහරණයක් ලෙස අනුකූල pharma ෂධීය ප්රතිකාර හෝ නිකොටින් භාවිතා කිරීම. තවද, සමහර රෝගීන් කාල සීමාවන් නිසා අහිමි විය. දෙවනුව, BP හි වෙනස්කම් තිබේද යන්න අපට තීරණය කළ නොහැකND එක් PET මිනුමක් මත පදනම්ව මෙම පරාමිතීන් වි oci ටනය කළ නොහැකි බැවින් ප්‍රතිග්‍රාහක dens නත්වයේ වෙනස්වීම් හෝ පෙනෙන සම්බන්ධතාවයේ වෙනස්වීම් නිසා වේ.30 පෙනෙන සම්බන්ධතාවයට බලපාන සාධක අතර, අන්තරාසර්ග ඩොපමයින් මට්ටම් බලපාන බව පෙන්නුම් කර ඇත [11ඇ] FLB 457 බන්ධනය,60, 61, 62 කෙසේ වෙතත්, වෙනත් අධ්යයනයන් .ණාත්මක වී ඇත.63, 64 මීයන් තුළ, ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මට්ටම් වඩාත් ප්‍රවේශ්‍ය වන විට, ආතති සහගත උත්තේජකවලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඩීඒ මුදා හැරීම වැඩි වී තිබේ.65, 66 විවිධ නිශ්චිත ක්‍රියාකාරකම් සහිත බහු PET විභාග භාවිතා කරන අධ්‍යයන [11C] FLB 457 පෙන්වා දී ඇත්තේ ප්‍රතිග්‍රාහක ity නත්වය BP හි බොහෝ විචල්‍යතාවයන්ට හේතු වන බවයිND,67 අන්තරාසර්ග ඩොපමයින් මට්ටම්වල වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන ලද සංගම්වලට අර්ධ වශයෙන් හේතු විය හැකි බව බැහැර කළ නොහැක. නිදසුනක් වශයෙන්, ප්‍රතිකාරයෙන් පසු අඩු දියුණුවක් ඇති රෝගීන් තුළ පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර ඉහළ ඩීඒ ප්‍රතික්‍රියාකාරිත්වයක් පෙන්නුම් කරයි.

අවසාන වශයෙන්, මෙම මූලික අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ ඩොපමයින් පද්ධතියේ ප්ලාස්ටික් වෙනස්වීම් සීබීටී සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු එස්ඒඩී රෝගීන් තුළ අඩු කාංසාව රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන බවයි. මෙම අධ්‍යයනය SAD හි ඩොපමයින් පද්ධතිය සඳහා භූමිකාවක් සඳහා සහාය වන අතර, මානසික ආබාධ සඳහා මොළයේ ජෛව සලකුණු හඳුනා ගැනීමේ දී අන්තර් පුද්ගල සංසන්දනයන් හොඳ ප්‍රවේශයක් විය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි.

යන්න:

අනුමත කර

මෙම අධ්‍යයනයට සොඩර්ස්ට්‍රෝම් කනිග්ස්කා ස්ටිෆ්ටෙල්සන්, ජාතික සෞඛ්‍ය හා සුභසාධන මණ්ඩලය, ස්ටොක්හෝම් ප්‍රාන්ත කවුන්සිලය සහ මනෝකාට්‍රිෆොන්ඩන් සහයෝගය ලබා දී ඇත. කැරොලින්ස්කා පීඊටී මධ්‍යස්ථානයේ සහ කැරොලින්ස්කා විශ්ව විද්‍යාල රෝහලේ අන්තර්ජාල මනෝචිකිත්සක ඒකකයේ කාර්ය මණ්ඩලය ස්තූතිවන්ත වන බව පිළිගනී.

යන්න:

සටහන්

කතුවරු කිසිදු උනන්දුවක් දක්වන්නේ නැත.

යන්න:

ආශ්රිත

  • ෂ්නියර් එෆ්ආර්, ලිබෝවිට්ස් එම්ආර්, අබි-ඩාර්ගාම් ඒ, ෂියා-පොන්ස් වයි, ලින් එස්එච්, ලැරුවෙල් එම්. ලෝ ඩොපමයින් ඩී (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) ප්‍රතිග්‍රාහක බන්ධන විභවය සමාජ භීතිකාව තුළ. ජේ. මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2000;157: 457-459. [PubMed]
  • ෂ්නියර් එෆ්.ආර්., මාටිනස් ඩී, අබි-ඩාර්ගාම් ඒ, ෂියා-පොන්ස් වයි, සිම්සන් එච්බී, ලිබෝවිට්ස් එම්ආර්, සහ වෙනත් අය. ස්ට්‍රයිටල් ඩොපමයින් ඩී (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) ප්‍රතිග්‍රාහක OCD හි කොමෝර්බයිඩ් සමාජ කාංසාව ආබාධයකින් හා රහිතව ලබා ගත හැකිය: මූලික සොයාගැනීම්. කාංසාව 2008;25: 1-7. [PubMed]
  • ටිහොනෙන් ජේ, කුයිකා ජේ, බර්ග්ස්ට්‍රෝම් කේ, ලෙපෝලා යූ, කොපොනන් එච්, ලීනොනන් ඊ. ඩොපමයින් සමාජ භීතිකාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ අඩවි ities නත්වය නැවත ලබා ගනී. ජේ. මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 1997;154: 239-242. [PubMed]
  • ෂ්නියර් එෆ්.ආර්., අබි-ඩර්ගාම් ඒ, මාටිනස් ඩී, ස්ලිෆ්ස්ටයින් එම්, හ්වාං ඩීආර්, ලිබෝවිට්ස් එම්ආර්, සහ වෙනත් අය. ඩොපමයින් ප්‍රවාහකයන්, ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ ඩොපමයින් සාමාන්‍යකරණය කරන ලද සමාජ කාංසාව ආබාධය තුළ මුදා හැරීම. කාංසාව 2009;26: 411-418. [PMC නිදහස් ලිපිය] [PubMed]
  • ෆ්‍රීටාස්-ෆෙරාරි එම්.සී., හලාක් ජේඊසී, ට්‍රෙස්නියාක් සී, ෆිල්හෝ ඒඑස්, මචාඩෝ-ද-සූසා ජේපී, චාගස් එම්එච්එන් සහ වෙනත් අය. සමාජ කාංසාව ආබාධයේ ස්නායුගතකරණය: සාහිත්‍යය පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්. Prog Neuropsychopharmacol බයෝල් මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2010;34: 565-580. [PubMed]
  • ෆාර්ඩ් එල්, හෝල් එච්, පෝලි එස්, හැල්ඩින් සී. ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස්-ඩොපමයින් ප්‍රතිග්‍රාහක ity නත්වය හා සම්බන්ධතාවයේ විචල්‍යතාව: මිනිසා තුළ [2C] රාක්ලොප්‍රයිඩ් සමඟ PET අධ්‍යයනයක්. සයිනපාස්. 1995;20: 200-208. [PubMed]
  • ෆෙඩෝරොෆ් අයිසී, ටේලර් එස්. සමාජ භීතිකාවේ මනෝවිද්‍යාත්මක හා c ෂධීය ප්‍රතිකාර: මෙටා විශ්ලේෂණය. J Clin Psychopharmacol. 2001;21: 311-324. [PubMed]
  • ජෝර්ස්ටැඩ්-ස්ටයින් ඊසී, හයිම්බර්ග් ආර්.ජී. සමාජ භීතිකාව: ප්‍රතිකාර පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම. Psychiatr සායනය උතුරු අම. 2009;32: 641-663. [PubMed]
  • ලෙටෝ එස්එම්, ටොල්මුනන් ටී, ජොඑන්සු එම්, සාරිනෙන් පීඅයි, වල්කොනන්-කෝර්හොනන් එම්, වන්නිනෙන් ආර්, සහ වෙනත් අය. මනෝ චිකිත්සාවෙන් වසරකට පසු මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන විෂයන්හි මිඩ්බ්‍රේන් සෙරොටොනින් ප්‍රවාහකයාගේ වෙනස්වීම්. Prog Neuropsychopharmacol බයෝල් මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2008;32: 229-237. [PubMed]
  • කාල්සන් එච්, හර්වොනන් ජේ, කජන්ඩර් ජේ, මාක්කුල ජේ, රාසි-හකලා එච්, සල්මිනන් ජේකේ, සහ වෙනත් අය. පර්යේෂණ ලිපිය: මනෝචිකිත්සාව මගින් ප්‍රධාන අවපීඩන ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ මොළයේ සෙරොටොනින් 5-HT1A ප්‍රතිග්‍රාහක වැඩි කරයි. Psychol Med. 2010;40: 523-528. [PubMed]
  • Hirvonen J, Hietala J, Kajander J, Markkula J, Rasi-Hakala H, Salminen J, et al. [2C] රාක්ලොප්රයිඩ් පීඊටී සමඟ අධ්‍යයනය කරන ලද ප්‍රධාන අවපීඩන ආබාධවල ස්ට්‍රයිටල් සහ තාලමික් ඩොපමයින් ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් / එක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහක මත විෂ නාශක drug ෂධ ප්‍රතිකාර හා මනෝචිකිත්සාවේ බලපෑම්. J Psychopharmacol. 2010;25: 1329-1336. [PubMed]
  • හයිම්බර්ග් ආර්.ජී., බෙකර් ආර්.ඊ. සමාජ භීතිකාව සඳහා සංජානන-චර්යාත්මක කණ්ඩායම් චිකිත්සාව: මූලික යාන්ත්‍රණ සහ සායනික උපායමාර්ග. ගිල්ෆර්ඩ් මුද්‍රණාලය: නිව් යෝර්ක්; 2002.
  • හැල්ඩින් සී, ෆාර්ඩ් එල්, හොග්බර්ග් ටී, මොහෙල් එන්, හෝල් එච්, සුහාරා ටී, සහ වෙනත් අය. කාබන්- 11-FLB 457: පිටසක්වල D2 ඩොපමයින් ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා විකිරණශාලාව. ජේ නුක්ල් මෙඩ්. 1995;36: 1275-1281. [PubMed]
  • Varrone A, Sjoholm N, Eriksson L, Gulyas B, Halldin C, Farde L. XRUMXD-OP-OSEM point spread ශ්‍රිත ප්‍රතිනිර්මාණය HRT සමඟ භාවිතා කරමින් PET ප්‍රමාණකරණයෙහි දියුණුව. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2009;36: 1639-1650. [PubMed]
  • හෙඩ්මන් ඊ, ඇන්ඩර්සන් ජී, ලෝජ්සන් බී, ඇන්ඩර්සන් ඊ, රොක් සී, මාර්ට්බර්ග් ඊ, සහ වෙනත් අය. අන්තර්ජාලය පදනම් කරගත් සංජානන චර්යා චිකිත්සාව එදිරිව සංජානන චර්යාත්මක කණ්ඩායම. සමාජ කාංසාව ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර: අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද පහත් නොවන අත්හදා බැලීමක්. PLoS ONE. 2011;6: e18001. [PMC නිදහස් ලිපිය] [PubMed]
  • APA මානසික ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොත: DSM-IV-TR. ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක පබ්: වොෂිංටන්, ඩීසී; 2000.
  • ෂීහාන් ඩීවී, ලෙක්බියර් වයි, ෂීහාන් කේඑච්, අමෝරිම් පී, ජනාව්ස් ජේ, වයිලර් ඊ, සහ වෙනත් අය. මිනි-ජාත්‍යන්තර ස්නායු මනෝචිකිත්සක සම්මුඛ පරීක්ෂණය (MINI): DSM-IV සහ ICD-10 සඳහා ව්‍යුහාත්මක රෝග විනිශ්චය මනෝචිකිත්සක සම්මුඛ පරීක්ෂණයක් සංවර්ධනය කිරීම සහ වලංගු කිරීම. J වින්යාසය මනෝ වෛද්ය විද්යාව 1998. 59(සැපයුම 2022 - 33.33quiz 34 - 57. [PubMed]
  • හෙයිම්බර්ග් ආර්.ජී., හෝර්නර් කේ.ජේ, ජස්ටර් එච්.ආර්., සෆ්‍රන් එස්.ඒ., බ්‍රවුන් ඊ.ජේ, ෂ්නියර් එෆ්.ආර්. ලිබෝවිට්ස් සමාජ කාංසාව පරිමාණයේ මනෝමිතික ගුණාංග. Psychol Med. 1999;29: 199-212. [PubMed]
  • ෆ්‍රෙස්කෝ ඩීඑම්, කෝල්ස් එම්ඊ, හයිම්බර්ග් ආර්ජී, ලිබෝවිට්ස් එම්ආර්, හාමි එස්, ස්ටේන් එම්බී සහ වෙනත් අය. ලිබෝවිට්ස් සමාජ කාංසාව පරිමාණය: ස්වයං වාර්තාවේ සහ සායනික-පරිපාලන ආකෘතිවල මනෝමිතික ගුණාංග සංසන්දනය කිරීම. Psychol Med. 2001;31: 1025-1035. [PubMed]
  • ඇන්ඩර්සන් ජී, කාල්බ්‍රිං පී, හොල්ම්ස්ට්‍රෝම් ඒ, ස්පාතන් ඊ, ෆුමාර්ක් ටී, නිල්සන්-ඉර්ෆෙල්ට් ඊ, සහ වෙනත් අය. චිකිත්සක ප්‍රතිපෝෂණය සමඟ අන්තර්ජාලය පදනම් කරගත් ස්වයං උපකාර සහ ඉතින් සමාජ භීතිකාව සඳහා කණ්ඩායම් නිරාවරණය: අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද අත්හදා බැලීමක්. J Consult Clin Psychol. 2006;74: 677-686. [PubMed]
  • ක්ලාක් ඩී.එම්, වෙල්ස් ඒ. සමාජ භීතිකාවේ සංජානන ආකෘතියක්තුළ: හයිම්බර්ග් ආර්.ජී., ලීබෝවිට්ස් එම්, හෝප් ඩීඒ, ෂ්නයිඩර් එෆ්ආර්, (සංස්). 4 පරිච්ඡේදය. ගිල්ෆර්ඩ් මුද්‍රණාලය: නිව් යෝර්ක්; 1995.
  • රැපී ආර්එම්, හයිම්බර්ග් ආර්.ජී. සමාජ භීතිකාව තුළ කාංසාව පිළිබඳ සංජානන-චර්යාත්මක ආකෘතියක්. බෙහාව් සත්ය. 1997;35: 741-756. [PubMed]
  • සැන්ඩෙල් ජේ, ලැන්ගර් ඕ, ලාර්සන් පී, ඩොල් එෆ්, වෝෆ්රි එෆ්, ඩෙම්පෙල් එස්, සහ වෙනත් අය. GE වෛද්‍ය පද්ධති PETtrace MeI MicroLab භාවිතයෙන් PET විකිරණශාලාවේ [11C] FLB 457 හි නිශ්චිත විකිරණශීලීතාව වැඩි දියුණු කිරීම. ජේ ලේබල් කරන ලද රේඩියෝෆාම්. 2000;43: 331-338.
  • මොන්ට්ගොමරි ඒ.ජේ, තිලමන්ස් කේ, මේතා එම්ඒ, ටර්ක්හයිමර් එෆ්, මුස්තෆොවික් එස්, ග්‍රාස්බි පීඑම්. PET අධ්‍යයනයන්හි හිස චලනය නිවැරදි කිරීම: ක්‍රම සංසන්දනය කිරීම. ජේ නුක්ල් මෙඩ්. 2006;47: 1936-1944. [PubMed]
  • රෝලන්ඩ් පීඊ, ග්‍රැෆෙල්ඩ්ස් සීජේ, වොහ්ලින් ජේ, ඉන්ගල්මන් එල්, ඇන්ඩර්සන් එම්, ලෙඩ්බර්ග් ඒ, සහ වෙනත් අය. අධි විභේදන ක්‍රියාකාරී සහ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සිතියම්කරණය සඳහා මිනිස් මොළයේ සිතියම්. මානව මොළ සිතියම්කරණය. 1994;1: 173-184.
  • ප්‍ර ru ස්නර් ජේ.සී., ලී එල්එම්, සර්ල්ස් ඩබ්ලිව්, ප්‍ර ru ස්නර් එම්, කොලින්ස් ඩීඑල්, ​​කබානි එන්, සහ වෙනත් අය. අධි-විභේදන එම්ආර්අයි සහ ත්‍රිමාන විශ්ලේෂණ මෘදුකාංග සහිත හිපොකැම්පස් සහ ඇමිග්ඩාලා හි පරිමාව: විද්‍යාගාර අතර ඇති විෂමතා අවම කිරීම. සෙරිබ් ෙකෝටෙක්ස්. 2000;10: 433-442. [PubMed]
  • අබි-ඩර්ගම් ඒ, මව්ලාවි ඕ, ලොම්බාර්ඩෝ අයි, ගිල් ආර්, මාටිනස් ඩී, හුවාං වයි, සහ වෙනත් අය. භින්නෝන්මාදය තුළ ප්‍රෙෆ්‍රොන්ටල් ඩොපමයින් ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ වැඩ කරන මතකය. ජේ නුරෝෂි. 2002;22: 3708-3719. [PubMed]
  • ඔල්සන් එච්, හැල්ඩින් සී, ස්වෝන් සීජී, ෆාර්ඩ් එල්. [11C] FLB 457 ප්‍රමාණ කිරීම මිනිස් මොළයේ බාහිර ඩොපමයින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වේ. J සෙර්යම් රුධිර ප්රවාහ මෙටාබ්. 1999;19: 1164-1173. [PubMed]
  • මෙල්ට්සර් සීසී, ලීල් ජේපී, මේබර්ග් එච්එස්, වැග්නර් එච්එන්, ජූනියර්, ෆ්‍රොස්ට් ජේ. එම්.ආර්. නිරූපණය මගින් මානව මස්තිෂ්ක බාහිකයේ අර්ධ පරිමාව බලපෑම් සඳහා PET දත්ත නිවැරදි කිරීම. J Comput Assist Tomogr. 1990;14: 561-570. [PubMed]
  • ඉනිස් ආර්.බී., කනිංහැම් වී.ජේ, ඩෙල්ෆෝර්ජ් ජේ, ෆුජිටා එම්, ජජෙඩ් ඒ, ගුන් ආර්.එන්, සහ වෙනත් අය. සඳහා සම්මුති නාමකරණය ඉතින් ආපසු හැරවිය හැකි බන්ධන විකිරණශිලක නිරූපණය කිරීම. J සෙර්යම් රුධිර ප්රවාහ මෙටාබ්. 2007;27: 1533-1539. [PubMed]
  • නරේන්ද්‍රන් ආර්, මේසන් එන්එස්, මැයි එම්ඒ, චෙන් සීඑම්, කෙන්ඩ්‍රෝ එස්, රිඩ්ලර් කේ, සහ වෙනත් අය. මිනිස් බාහිකයේ ඩොපමයින් ඩී / ප්‍රතිග්‍රාහකවල පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි නිරූපණය [11C] FLB 457: ප්‍රජනන හැකියාව අධ්‍යයනය. සයිනපාස්. 2011;65: 35-40. [PMC නිදහස් ලිපිය] [PubMed]
  • මැක්නාබ් එෆ්, වර්රෝන් ඒ, ෆාර්ඩ් එල්, ජුකයිට් ඒ, බයිස්ට්‍රිට්ස්කි පී, ෆෝස්බර්ග් එච්, සහ වෙනත්. සංජානන පුහුණුව හා සම්බන්ධ බාහික ඩොපමයින් D1 ප්‍රතිග්‍රාහක බන්ධනයේ වෙනස්වීම්. විද්යාව. 2009;323: 800-802. [PubMed]
  • ෆාර්ඩ් එල්, ගුස්ටාව්සන් ජේපී, ජොන්සන් ඊ. ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ඩොපමයින් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ පෞරුෂ ගති ලක්ෂණ. ස්වභාවය. 1997;385: 590. [PubMed]
  • රීව්ස් එස්.ජේ, මේතා එම්.ඒ., මොන්ට්ගොමරි ඒ.ජේ, අමිරාස් ඩී, ඊගර්ටන් ඒ, හොවාර්ඩ් ආර්.ජේ, සහ වෙනත් අය. Striatal dopamine (D2) ප්‍රතිග්‍රාහක ලබා ගැනීමේ හැකියාව සමාජීය වශයෙන් යහපත් ප්‍රතිචාරයක් පුරෝකථනය කරයි. Neuroimage. 2007;34: 1782-1789. [PubMed]
  • හුවාං සීඑල්, ​​යැං වයිකේ, චූ සීඑල්, ​​ලී අයිඑච්, යෙහ් ටීඑල්, ​​චෙන් පීඑස්, සහ වෙනත් අය. සෞඛ්ය සම්පන්න චීන ප්රජා විෂයයන් සඳහා මෝඩ්ස්ලි පෞරුෂ ඉන්වෙන්ටරි සහ ස්ට්රයිටල් ඩොපමයින් ඩීඑක්ස්එන්එම්එම්එක්ස් / ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්රතිග්රාහක ලබා ගැනීම අතර සම්බන්ධතාවය. යුරෝපීය මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2006;21: 62-65. [PubMed]
  • ඊගර්ටන් ඒ, රීස් ඊ, බෝස් එස්කේ, ලැපින් ජේඑම්, ස්ටොක්ස් පීආර්ඒ, ටර්ක්හයිමර් එෆ්ඊ සහ වෙනත් අය. සත්‍යය, බොරුව හෝ ස්වයං රැවටීම? Striatal D (2 / 3) ප්‍රතිග්‍රාහක ලබා ගැනීමේ හැකියාව සමාජ අනුකූලතාවයේ තනි වෙනස්කම් පුරෝකථනය කරයි. Neuroimage. 2010;53: 777-781. [PubMed]
  • බ්‍රියර් ඒ, කෙස්ට්ලර් එල්, ඇඩ්ලර් සී, එල්මන් අයි, වයිසන්ෆෙල්ඩ් එන්, මල්හෝත්‍රා ඒ, සහ වෙනත් අය. ඩොපමයින් ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහක ity නත්වය සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න විෂයයන්හි පුද්ගල වෙන්වීම. ජේ. මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 1998;155: 1440-1442. [PubMed]
  • ලාක්සෝ ඒ, වැලියස් ඊ, කජන්ඩර් ජේ, බර්ග්මන් ජේ, එස්කෝලා ඕ, සොලින් ඕ, සහ වෙනත් අය. පෞරුෂත්වයේ ගති ලක්ෂණ සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න විෂයයන්හි ස්ට්‍රැටිකල් ඩොපමයින් සංස්ලේෂණ ධාරිතාව. ජේ. මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2003;160: 904-910. [PubMed]
  • මාටිනස් ඩී, ඕර්ලොව්ස්කා ඩී, නරේන්ද්‍රන් ආර්, ස්ලිෆ්ස්ටයින් එම්, ලියු එෆ්, කුමාර් ඩී, සහ වෙනත් අය. මානව ස්වේච්ඡා සේවකයන් තුළ ඩොපමයින් වර්ගයේ 2 / 3 ප්‍රතිග්‍රාහක ලබා ගත හැකිය. බයෝල් මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2010;67: 275-278. [PMC නිදහස් ලිපිය] [PubMed]
  • සර්වෙන්කා එස්, ගුස්ටාව්සන් ජේපී, හැල්ඩින් සී, ෆාර්ඩ් එල්. Neuroimage. 2010;50: 323-328. [PubMed]
  • van Erp AM, Miczek KA. ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම, සමුච්චිත ඩොපමයින් වැඩි කිරීම සහ මීයන් තුළ ඇති කෝටිකල් සෙරොටොනින් අඩුවීම. ජේ නුරෝෂි. 2000;20: 9320-9325. [PubMed]
  • ටයිඩේ ජේ.ඩබ්ලිව්, මික්සෙක් කේ.ඒ. සමාජ පරාජ ආතතිය mesocorticolimbic dopamine මුදා හැරීම තෝරා බේරා වෙනස් කරයි: a ඉතින් ක්ෂුද්‍ර ඩයලයිසිස් අධ්‍යයනය. Brain Res. 1996;721: 140-149. [PubMed]
  • මොස් ජේ, වැන් වල්කන්බර්ග් සීඑෆ්. මීයන්ගේ මොළයේ කලාපීය ඩොපමයින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සමාජ ආතතිය හා ආක්‍රමණ කෙරෙහි විශේෂ බලපෑමක්. Neurosci Lett. 1979;15: 325-327. [PubMed]
  • මෝගන් ඩී, ග්‍රාන්ට් කේඒ, ගේජ් එච්ඩී, මැක් ආර්එච්, කැප්ලාන් ජේආර්, ප්‍රියෝලියෝ ඕ, සහ වෙනත් අය. වඳුරන් තුළ සමාජ ආධිපත්‍යය: ඩොපමයින් D2 ප්‍රතිග්‍රාහක සහ කොකේන් ස්වයං පරිපාලනය. නේටෝ නුර්සෝසි. 2002;5: 169-174. [PubMed]
  • සර්පයන් සහ මුහුණු වල ඕමාන් ඒ: භීතියේ මනෝ විද්‍යාව පිළිබඳ පරිණාමීය ඉදිරිදර්ශනය. ස්කෑන් ජේ. Psychol. 2009;50: 543-552. [PubMed]
  • ෆුර්මාර්ක් ටී, ටිල්ෆෝර්ස් එම්, මාටයින්ස්ඩොටිර් අයි, ෆිෂර් එච්, පිසියෝටා ඒ, ලැන්ග්ස්ට්‍රෝම් බී, සහ වෙනත්. Citalopram හෝ සංජානන-චර්යාත්මක චිකිත්සාව මගින් ප්රතිකාර කරන ලද සමාජ භීතිකාව ඇති රෝගීන් තුළ මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහයේ පොදු වෙනස්කම්. පුරාවිද්යා මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2002;59: 425-433. [PubMed]
  • ෂ්නයිඩර් එෆ්, වයිස් යූ, කෙස්ලර් සී, මුලර්-ගාට්නර් එච්ඩබ්ලිව්, පොස්සේ එස්, සැලෝම් ජේබී සහ වෙනත් අය. සමාජ භීතිකාව තුළ ඇති වන චිත්තවේගීය ප්‍රතික්‍රියා වල අවකල්‍ය සම්භාව්‍ය සැකැස්මේ උපකාර්මික සහසම්බන්ධතා. බයෝල් මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 1999;45: 863-871. [PubMed]
  • ස්ටේන් එම්බී, ගෝල්ඩින් පීආර්, සාරීන් ජේ, සෝරිල්ලා එල්ටී, බ්‍රවුන් ජී.ජී. සාමාන්‍යකරණය වූ සමාජ භීතිකාව තුළ කෝපාවිෂ්ට හා අව mpt ාවන්ත මුහුණු වලට ඇමිග්ඩලා සක්‍රීය කිරීම වැඩි කිරීම. පුරාවිද්යා මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2002;59: 1027-1034. [PubMed]
  • ෆුර්මාර්ක් ටී, හෙනින්සන් එස්, ඇපල් එල්, අහ්ස් එෆ්, ලින්මන් සී, පිසියෝටා ඒ, සහ වෙනත්. ඇමිග්ඩලා ප්‍රතිචාර දැක්වීමේදී ප්‍රවේණික අධි-රෝග විනිශ්චය: සමාජ කාංසාව ආබාධයේ බලපෑමෙන් යුත් සැකසුම්. ජේ. මනෝවිද්යාව ස්නායුංශ. 2009;34: 30-40. [PMC නිදහස් ලිපිය] [PubMed]
  • වැන් අමරින්ගන් එම්, මැන්සිනි සී, ෂෙක්ට්මන් එච්, නහ්මියාස් සී, ඕක්මන් ජේඑම්, හෝල් ජීබීසී සහ වෙනත් අය. සාමාන්‍යකරණය වූ සමාජ භීතිකාව පිළිබඳ PET ප්‍රකෝප කිරීමේ අධ්‍යයනයක්. මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2004;132: 13-18. [PubMed]
  • බ්ලෙයාර් කේ, ජෙරසි එම්, ඩෙවිඩෝ ජේ, මැකැෆ්රි ඩී, චෙන් ජී, විතිලිංගම් එම්, සහ වෙනත් අය. සාමාන්‍යකරණය වූ සමාජ භීතිකාව තුළ ස්වයං හා වෙනත් යොමු ප්‍රශංසාවට හා විවේචනයට ස්නායුක ප්‍රතිචාරය. ආචා. ජෙනරාල් මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2008;65: 1176-1184. [PMC නිදහස් ලිපිය] [PubMed]
  • බ්ලෙයාර් කේඑස්, ජෙරසි එම්, හොලන් එන්, ඔටෙරෝ එම්, ඩිවිඩෝ ජේ, මැජස්ටික් සී, සහ වෙනත්. වැඩිහිටි සමාජ භීතිකාව තුළ සමාජ සම්මත සැකසුම: නොදැනුවත්වම (ලැජ්ජාවට පත්) උල්ලං ions නයන්ට ප්‍රතිචාර දැක්වීම ඉහළ නැංවීම. ජේ. මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2010;167: 1526-1532. [PMC නිදහස් ලිපිය] [PubMed]
  • ගෝල්ඩින් පීආර්, මැන්බර් ටී, හකිමි එස්, කැන්ලි ටී, දළ ජේ. සමාජ කාංසාව ආබාධයේ ස්නායුක පදනම්: සමාජ හා භෞතික තර්ජනය අතරතුර චිත්තවේගීය ප්‍රතික්‍රියාකාරිත්වය සහ සංජානන නියාමනය. පුරාවිද්යා මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2009;66: 170-180. [PubMed]
  • සොට්‍රෙස්-බයොන් එෆ්, කේන් සීකේ, ලෙඩොක්ස් ජේ. භීතිය වඳවීමේ මොළයේ යාන්ත්‍රණයන්: ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකයේ දායකත්වය පිළිබඳ historical තිහාසික ඉදිරිදර්ශන. බයෝල් මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2006;60: 329-336. [PubMed]
  • මිලාඩ් එම්.ආර්, ක්වික් ජී.ජේ. භීතිය වඳ වී යාම සඳහා මධ්‍ය ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකයේ සං signal ා මතකයේ ඇති නියුරෝන. ස්වභාවය. 2002;420: 70-74. [PubMed]
  • ෆ්‍රේ යූ, ෂ්‍රෝඩර් එච්, මැතිව්ස් එච්. Brain Res. 1990;522: 69-75. [PubMed]
  • තකහාෂි එච්, කැටෝ එම්, හයාෂි එම්, ඔකුබෝ වයි, ටකානෝ ඒ, ඉටෝ එච්, සහ වෙනත්. මතක සහ ඉදිරිපස අස්ථි කාර්යයන්; හිපොකැම්පස් හි ඩොපමයින් ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ඇති විය හැකි සම්බන්ධතා. Neuroimage. 2007;34: 1643-1649. [PubMed]
  • උමේගාකි එච්, මුනූස් ජේ, මේයර් ආර්සී, ස්පැන්ග්ලර් ඊඑල්, යොෂිමුරා ජේ, ඉකාරි එච්, සහ වෙනත් අය. සංකීර්ණ මේස් ඉගෙනීමේ දී ඩොපමයින් ඩී (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) ප්‍රතිග්‍රාහක සම්බන්ධ කිරීම සහ මීයන්ගේ වාචික හිපොකැම්පස් හි ඇසිටිල්කොලීන් මුදා හැරීම. ස්නායු විද්යාව. 2001;103: 27-33. [PubMed]
  • තකහාෂි එච්, කැටෝ එම්, ටකානෝ එච්, අරකාවා ආර්, ඔකුමුරා එම්, ඔට්සුකා ටී, සහ වෙනත් අය. මානව සංජානන කාර්යයන් සඳහා ප්‍රෙෆ්‍රොන්ටල් සහ හිපොකම්පල් ඩොපමයින් ඩී (1) සහ D (2) ප්‍රතිග්‍රාහකවල ආන්තර දායකත්වය. ජේ නුරෝෂි. 2008;28: 12032-12038. [PubMed]
  • ඇල්ටෝ එස්, බෘක් ඒ, ලයින් එම්, නාග්‍රන් කේ, රින් ජේ. නිරෝගී මිනිසුන් තුළ වැඩ කරන මතකය සහ අවධානය යොමු කිරීමේ කාර්යයන් අතරතුර ඉදිරිපස සහ තාවකාලික ඩොපමයින් මුදා හැරීම: අධි-සම්බන්ධතා ඩොපමයින් ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහක ලිගන්ඩ් [2C] FLB 11 භාවිතා කරමින් පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි අධ්‍යයනය. ජේ නුරෝෂි. 2005;25: 2471-2477. [PubMed]
  • නරේන්ද්‍රන් ආර්, ෆ්‍රැන්කල් ඩබ්ලිව්ජී, මේසන් එන්එස්, රබිනර් ඊඒ, ගන් ආර්එන්, සියල් ජීඊ, සහ වෙනත් අය. මිනිස් බාහිකයේ ඇම්ෆෙටමින්-ප්‍රේරිත ඩොපමයින් මුදාහැරීමේ පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි නිරූපණය: ඉහළ සම්බන්ධතා ඇති ඩොපමයින් D2 / 3 විකිරණ යන්ත්‍ර [11C] FLB 457 සහ [11C] ෆාලිප්‍රයිඩ් සංසන්දනාත්මක ඇගයීම. සයිනපාස්. 2009;63: 447-461. [PubMed]
  • මොන්ට්ගොමරි ඒ.ජේ, ඇසලින් එම්.සී., ෆාර්ඩ් එල්, ග්‍රාස්බි පී.එම්. [(11) C] FLB 457 PET භාවිතා කරමින් පිටසක්වල ඩොපමයින් සාන්ද්‍රණයේ මෙතිල්පෙනයිඩේට් ප්‍රේරිත වෙනස මැනීම. J සෙර්යම් රුධිර ප්රවාහ මෙටාබ්. 2006;27: 378-392. [PubMed]
  • ඇල්ටෝ එස්, හර්වොනන් ජේ, කාසිනන් වී, හේගල්බර්ග් එන්, කජන්ඩර් ජේ, නාග්‍රන් කේ, සහ වෙනත් අය. පිටසක්වල ඩොපමයින් D2 / D3 ප්‍රතිග්‍රාහක මත d-amphetamine හි බලපෑම: සෞඛ්‍ය සම්පන්න විෂයයන්හි [11C] FLB 457 සමඟ අහඹු, ද්වි-අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ PET අධ්‍යයනය. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2009;36: 475-483. [PubMed]
  • Okauchi T, Suhara T, Maeda J, Kawabe K, Obayashi S, Suzuki K. PET මගින් මනිනු ලබන [(11) C] FLB 457 බන්ධනය මත අන්තරාසර්ග ඩොපමයින් මත අන්තරාසර්ග ඩොපමයින් වල බලපෑම. සයිනපාස්. 2001;41: 87-95. [PubMed]
  • බ්ලැන්ක් ජී, හර්වේ ඩී, සයිමන් එච්, ලිසොප්‍රොව්ස්කි ඒ, ග්ලෝවින්ස්කි ජේ, ටැසින් ජේපී. දිගුකාලීන හුදකලාවකින් පසුව මීයන් තුළ ඇති මෙසොකෝටිකෝ-ෆ්‍රන්ටල් ඩොපමිනර්ජික් නියුරෝන වල ආතතියට ප්‍රතිචාර දැක්වීම. ස්වභාවය. 1980;284: 265-267. [PubMed]
  • පන්දු යැවීමේ එස්එල්, රෝලට් ජේකේ, බාර්ඩෝ එම්ටී. ඇම්ෆෙටමින්-උත්තේජනය කරන ලද දුම්රිය එන්ජින් ක්‍රියාකාරිත්වය, ඩොපමයින් සංශ්ලේෂණය සහ ඩොපමයින් මුදා හැරීම කෙරෙහි පාරිසරික සාරවත් කිරීමේ බලපෑම. ස්නායු විශේෂය. 1993;32: 885-893. [PubMed]
  • ඔල්සන් එච්, හැල්ඩින් සී, ෆාර්ඩ් එල්. පීඊටී භාවිතයෙන් මිනිස් මොළයේ බාහිර ඩොපමයින් ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහක ity නත්වය හා සම්බන්ධතාවය වෙනස් කිරීම. Neuroimage. 2004;22: 794-803. [PubMed]