Farré, Josep M., Angel L. Montejo, Miquel Agulló, Roser Granero, Carlos Chiclana Actis, Alejandro Villena, Eudald Maideu et al. ”
Journal of Clinical Medicine 9, nr. 11 (2020): 3625.
Abstrakt
(1) Bakgrunn: DSMM (Differential Susceptibility to Media Effects Model) antyder at effekten av pornografibruk er betinget og at de avhenger av disposisjons-, utviklings- og sosial differensiell følsomhetsvariabler. Dette rammeverket fremhever også at differensielle følsomhetsvariabler fungerer som prediktorer for bruk av pornografi og som moderatorer for effekten av pornografi på kriterievariabler.
(2) Metoder: Ved å administrere en undersøkelse til n = 1500 ungdommer testet vi om disse antagelsene ble oppfylt.
(3) Resultater: Bruk av pornografi var relatert til å være mann og eldre, ha en biseksuell eller udefinert seksuell orientering, høyere stoffbruk, være ikke-muslim, og rapportere seksuell interesse og bruk av media for å innhente seksuell informasjon. Structural Equation Modelling (SEM) viste at høyere nivåer i kriterievariablene var direkte relatert til pornografibruk, eldre alder, stoffbruk og det å være kvinner. Noen medieringslenker dukket også opp. Bruk av pornografi formidlet mellom alders- og kriterievariablene. Videre formidlet stoffbruk sammenhengen mellom alder og kjønn med kriterievariablene.
(4) Konklusjoner: Våre funn støtter den kliniske anvendeligheten av det teoretiske DSMM-rammeverket. Å kjenne ungdomspornografi forbrukernes profiler og innvirkningen av pornografi på denne befolkningen vil muliggjøre utforming av mer effektive forebyggings- og reguleringsforslag.
1. Innledning
Tilstedeværelsen av seksuelt eksplisitte materialer har økt betydelig både i massemedier og sosiale medier [1,2]. Dessuten, med fremveksten av Internett, har bruken av pornografi blitt utbredt over hele verden [3,4]. Når det gjelder ungdommer og unge voksne, er det rapportert om nylig 43% bruk av pornografi [5]. Denne økningen i forbruksmønstre kan delvis forklares med teorien om "Triple A", som fremhever enkel tilgang til Internett, det faktum at en stor del av befolkningen har råd til det, og anonymiteten som Internett garanterer forbrukerne [6].
Mange studier har fokusert på å evaluere bruken av pornografi i denne aldersgruppen og dens tilknytning til flere variabler. Noen forfattere har forsøkt å definere mulige profiler for ungdommer og unge som bruker pornografi. For eksempel Efrati et al. [7] identifiserte at de ungdommene som brukte pornografi vanligvis var gutter, med lav sosial intimitet, introverte og nevrotiske, og mer åpenbare narsissister, blant andre faktorer. I denne linjen har Brown et al. [8] identifiserte tre typer pornografibrukere med tanke på variabler som alder, aksept av pornografi, bruk, motivasjoner for bruk og religiøsitet - pornoavholdere, auto-erotiske pornobrukere og komplekse pornobrukere.
The Differential Susceptibility to Media Effects Model (DSMM) ble designet av Valkenburg og Peter [9] og fokuserer på mikronivå medieeffekter. Denne modellen er basert på flere solide teorier som Social Cognitive Theory [10], Neoassociationist Model [11], Selective Exposure Theory [12], og Media Practice Model [13]. DSMM er strukturert rundt fire sentrale proposisjoner: (1) Medieeffekter er betingede og avhenger av disposisjons-, utviklings- og sosial differensiell følsomhetsvariabler. (2) Medieeffekter er indirekte og kognitive; emosjonelle og opphissende mediesvar sier medierer forholdet mellom mediebruk og medieeffekter. (3) Differensielle følsomhetsvariabler fungerer som prediktorer for mediebruk og som moderatorer for effekten av mediebruk på mediasvarstilstander. (4) Medieeffekter er transaksjonelle; de påvirker mediebruk, mediasvarstilstander og differensielle følsomhetsvariabler [9].
På grunnlag av DSMM-rammeverket, Peter og Valkenburg [14] har publisert en gjennomgang inkludert studier som har evaluert bruk av pornografi hos ungdom. Når det gjelder disponerende prediktorer for bruk av pornografi, er demografi, personlighetstrekk, normrelaterte variabler, seksuell interesse og internettatferd blitt utforsket [14]. Det er blitt antydet at mannlige ungdommer er mer utsatt for pornografi enn kvinner, selv om kjønnsforskjellene er mindre jo mer liberalt opprinnelseslandet deres er [15,16,17]. Videre kan regelbrudd og ungdommer som bruker stoffer bruke pornografi oftere [18,19]; det samme gjelder ungdommer med større seksuell interesse [20].
Når det gjelder utviklingsvariabler, har alder, pubertær modning og seksuell erfaring blitt studert hos ungdom. Det er uenighet om bruk av pornografi øker med alderen, og eksisterende studier rapporterte motstridende resultater [15,16,18]. I studiet av mulige baner for bruk av ungdomspornografi har det imidlertid blitt antydet at tidlig pubertet kan være knyttet til tidligere eksponering for pornografi og hyppigere bruk av pornografi senere [21]. Det samme gjelder seksuell erfaring, med noen forfattere som forbinder det med hyppigere bruk av pornografi, mens andre assosierer det med en lavere frekvens [15,20]. Å ta sosiale variabler i betraktning, dårlig familiefunksjon, ønske om popularitet, gruppepress og victimization online og offline har vært relatert til høyere pornografibruk hos ungdommer [18,22,23,24]. I denne retning, Nieh et al. [21] evaluert innflytelsen av faktorer som jevnaldrende atferd og foreldre stil på ungdoms pornografi bruk baner, og fant at foreldrenes overvåking beskyttet ungdommer mot pornografi bruk. I slekt har Efrati et al. [25] fremhevet at virkningen av ensomhet på hyppigheten av pornografibruk kan være avhengig av individers tilknytningsorientering. Når det gjelder victimization, er den mulige sammenhengen mellom bruk av pornografi og vold og seksuell aggresjon og tvang, så vel som den problematiske bruken av pornografi, spesielt blitt studert [26,27,28,29,30].
Til slutt, med hensyn til kriterievariabler, har pornografibruk vært relatert til mer ettergivende seksuelle holdninger [31,32,33]. Imidlertid er bevis for en sammenheng mellom bruk av pornografi og risikabel seksuell oppførsel, som ubeskyttet sex, blandet [34,35].
Derfor er det eksisterende beviset på hvordan disse flere variablene samhandler med hverandre motstridende, og etter vår beste kunnskap har ingen studie ennå evaluert alle variablene som er foreslått av DSMM. Derfor mangler det fortsatt systematiske data om hvordan flere variabler i DSMM-modellen samhandler med hverandre. For å oppnå dette, hadde denne studien til hensikt å vurdere på en integrert måte kjernefysiske korrelater av bruken av pornografi hos ungdommer foreslått av DSMM (disposisjons-, utviklings-, sosiale og kriterievariabler). For dette formålet testet vi to av de fire DSMM-forslagene: (1) vi undersøkte om disposisjons-, utviklings- og sosiale variabler forutsier bruk av pornografi; (2) vi evaluerte om disposisjons-, utviklings- og sosiale variabler ikke bare kan forutsi bruk av pornografi, men også moderere i hvilken grad pornografibruk forutsier kriterievariabler. Vi antok at de utforskede DSMM-forslagene vil bli oppfylt.
2. eksperimentell del
2.1. Deltakere og prosedyre
En e-post ble sendt til alle offentlige og private videregående skoler i Catalonia (Spania) som dukket opp på listen gitt av den katalanske regjeringen. Spesialundervisningssentre ble ekskludert. Av alle videregående skoler, unntatt de som ikke svarte eller nektet å delta, ble endelig 14 skoler inkludert, med totalt n = 1500 ungdomselever (14–18 år). Det var rektorene eller utdanningsstyrene som ga tillatelse til å delta i denne studien. De 14 videregående skolene tilhørte forskjellige geografiske områder i Catalonia og inkluderte deltakere med ulik sosioøkonomisk status for å sikre at resultatene var representative.
Evalueringen ble gjennomført i løpet av samme studieår. Når videregående skoler viste interesse, gikk forskerteamet vårt personlig for å forklare detaljene i forskningen, løse tvil og spesifisere prosedyren. Alle studentene fra samme videregående skole ble evaluert samme dag av et medlem av forskerteamet, sammen med en lærer fra videregående skole. I tillegg til å overvåke administrasjonen av den papiradministrerte undersøkelsen med papir og blyant, tok forskerteamet opp studentenes potensielle tvil. Det var ingen økonomisk belønning. Imidlertid, på slutten av prøvesamlingen, kom forskerteamet vårt tilbake til hver videregående skole for å forklare utdanningsstyrene de viktigste resultatene av forskningen. Det er ikke mulig å beregne avslagsgraden fordi noen sentre valgte å ikke gi oss denne informasjonen, men vi anslår at den var mindre enn 2%.
2.2. Vurdering
Undersøkelsen inneholdt 102 elementer som vurderte disposisjons-, utviklings-, sosiale, kriterium- og mediebrukvariabler. Elementene som er inkludert, er ikke evaluert for deres psykometriske egenskaper. På grunn av praktiske spørsmål om tretthet hos ungdommer, bestemte vi oss for å designe gjenstander for å evaluere variablene av interesse i stedet for å bruke validerte psykometriske instrumenter, som er mye mer omfattende.
2.2.1. Disposisjonsvariabler
Disposisjonsvariabler inkludert: sosiodemografiske, normrelaterte og seksuelle interessevariabler — Internett-atferdsvariabler. De sosiodemografiske variablene som ble vurdert i undersøkelsen var kjønn og seksuell legning. Narkotikabruk og religion ble evaluert i kategorien normrelaterte funksjoner. Hyppigheten av narkotikabruk ble kodet i en av fire kategorier: ikke-forbruk, en gang i måneden eller mindre, mellom to ganger i måneden og en gang i uken, og mer enn en gang i uken.
2.2.2. Utviklingsvariabler
Utviklingsvariabler inkluderte alder og seksuell erfaring. Seksuell erfaring vurderte aspekter som alderen på deres første seksuelle opplevelse og den aktuelle frekvensen av samleie.
2.2.3. Sosiale variabler
Sosiale variabler inneholdt familierelaterte faktorer og viktimisering. Familierelaterte faktorer inkluderte gjenstander relatert til den ungdoms kjernefamilien og mulig søsken. Seksjonen om utsettelser vurderte seksuelt overgrep, feilbehandling under seksuell seksualisering og online-vold.
2.2.4. Kriterievariabler
Kriterievariabler vurderte følgende domener: risikabel seksuell oppførsel (som ubeskyttet sex og sex etter alkohol- og rusmiddelbruk) og tillatende seksuelle holdninger (som utroskap).
2.2.5. Mediebruk
Undersøkelsesartikler målte bruk av pornografi og relatert seksuell atferd, sexting og cybersex-oppførsel med svar kodet todelt som “ja / nei”.
2.3. Statistisk analyse
Statistisk analyse ble utført med Stata16 for Windows [36]. En logistisk regresjon tilpasset prediktive modeller for bruk av pornografimedier. Ulike logistiske modeller ble montert for hver av variablene definert som avhengige variabler (nedlasting av seksuelt innhold, bruk av sosiale nett for å sende sexinnhold, deltakelse i seksuelle samtaler og bruk av erotiske linjer). Settet med potensielle prediktorer inkluderte alle de andre variablene som ble analysert for dette arbeidet (disposisjonsvariabler (kjønn, seksuell orientering, narkotikabruk / misbruk, oppdraget etter en religion, religiøs utøver, følelse av religiøsitet, interesse for sosiale nett for å skaffe seg seksuelt innhold) , utviklingsvariabler (alder, alder ved første seksuelle opplevelse og hyppighet av seksuelle opplevelser) og sosiale variabler (personer som bor hjemme, blir mishandlet og blir tvunget til å dele sexinnhold)). En trinnvis metode ble brukt til å bygge en endelig modell der valg og valg av de betydelige prediktorene utføres ved en automatisk prosedyre, ved å legge til eller fjerne prediktorene i påfølgende trinn i henhold til forhåndsdefinerte parametere. Denne metoden er spesielt nyttig i studier med et stort sett med potensielle uavhengige variabler og ingen underliggende empiriske hypoteser å basere modellvalget på. For kategoriske uavhengige variabler ble forskjellige kontraster definert: parvise sammenligninger for ikke-ordnede variabler og polynomkontraster for ordnede variabler (polynomiske post-hoc-tester er spesielt nyttige for å bestemme om et bestemt matematisk mønster dukker opp for nivåene til prediktoren, for eksempel lineær, kvadratisk , kubikk- eller kvartnivå) [37]. Tilstrekkelig god passform for de endelige modellene ble vurdert for ikke-vesentlige resultater (p > 0.05) i Hosmer ‒ Lemeshow-testen. Nagelkerkes R-kvadratkoeffisient (NR2) estimerte den globale prediktive kapasiteten, vurderer null for NR2 <0.02, lavfattig for NR2 > 0.02, mild til moderat for NR2 > 0.13, og høyt bra for NR2 > 0.26 [38]. Arealet under mottakerens operative karakteristiske (ROC) kurve (AUC) målt den diskriminerende kapasiteten (AUC <0.65 ble tolket som lavfattig, AUC> 0.65 mild-moderat, og AUC> 0.70 høy-god [39]).
Baneanalyse ble brukt for å beskrive de underliggende mekanismene som forklarte bruken av pornografi basert på settet med variabler som er registrert i dette arbeidet. Baneanalyseprosedyrer representerer en grei utvidelse av multippel regresjonsmodellering, som gjør det mulig å estimere størrelsen og signifikansnivået til assosiasjoner til et sett med variabler, inkludert mediasjonelle lenker [40]. Denne prosedyren kan brukes til både utforskende og bekreftende modellering, og derfor tillater den teoriprøving og teoriutvikling [41,42]. I dette arbeidet, og på grunn av eksistensen av flere kriterietiltak, definerte vi en latent variabel definert av de observerte indikatorene prevensjon, ubeskyttet sex, nødprevensjon, å øve sex etter alkoholbruk / misbruk, å praktisere sex etter narkotikabruk / misbruk og utroskap ( den latente variabelen i denne studien tillot oss å forenkle datastrukturen og muliggjorde derfor en mer parsimonious tilpasning) [43]. I denne studien ble baneanalysen justert gjennom Structural Equation Modelling (SEM), ved bruk av maksimal sannsynlighetsestimering for parameterestimasjonen, og verdsatt godhet av tilpasning gjennom standard statistiske tiltak: rotens gjennomsnittlige kvadratfeil av tilnærming (RMSEA), Bentlers Comparative Fit Index (CFI), Tucker ‒ Lewis Index (TLI) og den standardiserte rotmidlet kvadratrest (SRMR). Det ble vurdert tilstrekkelig passform for modeller som oppfyller de neste kriteriene Barret [44]: RMSEA <0.08, TLI> 0.90, CFI> 0.90 og SRMR <0.10. Den globale prediktive kapasiteten til modellen ble målt ved bestemmelseskoeffisienten (CD), hvis tolkning er lik global R2 i multivariate regresjonsmodeller.
2.4. etikk
Sykehusets etiske komité (Comité Ético de Investigación Clínica del Grupo Hospitalario Quiron) godkjente prosedyrene for denne studien (REF: 012/107) i desember 2014. Denne studien ble utført i samsvar med den siste versjonen av Helsinki-erklæringen. Vi fikk tillatelse fra styrene til hver skole som sa ja til å delta i studien vår. Hver skole ga foreldre eller verger til mindreårige studenter informasjon om studien. De foreldrene eller mindreårige som ikke ønsket å delta, informerte skolestyret. Det ble avklart at deltakelse var frivillig, og de kunne trekke seg når som helst. Dataene fra n = 1 student ble trukket fra studien etter skolestyrets forespørsel.
3. resultater
3.1. Kjennetegn på prøven
Tabell 1 inkluderer fordelingen for variablene som er analysert i studien. De fleste individer rapporterte heterofil orientering (90.5%), mens 2.1% indikerte at de var homofile, 3.9% bifile og 3.6% ikke definert. Andelen individer som ble oppdraget med katolikk, var 36.1%, muslimske 4.9% og andre religioner 5.3% (de resterende 53.8% indikerte at de var ateister). Bare 10.7% beskrev seg selv som en religiøs utøver, med 17.0% som religiøse eller veldig religiøse. Rundt 20% av prøven rapporterte om stoffbruk eller misbruk. Andelen ungdommer som rapporterte om seksuell interesse og bruk av media for å innhente seksuell informasjon var 25.6%.
Tabell 1. Beskrivende variabler i studien (n = 1500).
Andelen personer med seksuell erfaring var rundt 33%, hvor 15–16 år var den mest sannsynlige alderen for seksuell innvielse. Forekomsten av ungdommer som antydet at de var ofre for seksuelle overgrep var 6.5%, mens 17.6% antydet at de var tvunget til å dele seksuelt innhold.
Når det gjelder mediebruk rapporterte 43.6% pornografibruk. Andre relaterte atferd viste lavere prosent (mellom 6.1% for bruk av erotiske telefonlinjer og 9.5% for nedlasting av seksuelt innhold). Kriterievariablene ble fordelt som følger: 31.0% brukte prevensjon, 17.3% rapporterte ubeskyttet kjønn, og 8.7% brukte nødprevensjon; seksuell atferd etter alkoholbruk ble rapportert av 29.9% av deltakerne, mens sex etter stoffbruk ble rapportert av 11.7%. Andelen ungdommer som rapporterte å være utro var 15.7%.
3.2. Forutsigende modeller for bruk av pornografi
Tabell 2 inneholder resultatene av den logistiske regresjonen, og valgte de beste prediktorene for pornografibruk i studien. Denne modellen oppnådde tilstrekkelig montering (p = 0.385 i Hosmer – Lemeshow-testen), stor prediktiv kapasitet (NR2 = 0.32), og stor diskriminerende kapasitet (AUC = 0.79). Økninger i oddsen for pornografibruk var relatert til å være mann, eldre, bifil eller med udefinert seksuell orientering, høyere stoffbruk, og rapportere seksuell interesse og bruk av media for å innhente seksuell informasjon; I tillegg reduserte det å være muslim (sammenlignet med å være ateist) sannsynligheten for bruk av pornografi.
Tabell 2. Prediktive modeller for bruk av pornografi: trinnvis logistisk regresjon (n = 1500).
Tabell 3 inneholder resultatene av logistikkmodellene oppnådd for de andre prediktorene for pornografibruk og cybersex-atferd analysert i dette arbeidet. Nedlasting av seksuelt innhold var mest sannsynlig for menn, de med biseksuell orientering, de som rapporterte seksuell interesse og bruk av sosiale nettverk for å få informasjon om sex og tidligere seksuelle opplevelser. Bruk av sosiale medier for å sende seksuelt innhold var mer sannsynlig for menn, de som bruker narkotika, de med seksuell interesse som bruker sosiale medier for å skaffe informasjon om sex, og de som hadde blitt utsatt for seksuelle overgrep av voksne eller andre ungdommer. Bruken av sosiale medier for å sende seksuelt innhold til andre var relatert til bifil orientering, seksuell interesse og bruken av sosiale medier for å innhente seksuell informasjon, tidligere seksuelle opplevelser, å være et offer for seksuelle overgrep, og å bli tvunget til å dele seksuelt innhold. Oddsen for deltakelse i seksuelle samtaler var høyere for menn, de med seksuell interesse, de som bruker sosiale medier for å skaffe seg seksuell informasjon og de som har blitt tvunget til å dele seksuelt innhold. Til slutt var bruken av erotiske telefonlinjer høyere for menn, deltakere med høyere stoffbruk, yngre respondenter og de med høyere frekvens av seksuelle opplevelser.
Tabell 3. Forutsigende modeller for bruk av pornografi og cybersex-atferd: trinnvis logistisk regresjon (n = 1500).
3.3. Stianalyse
Figur 1 inkluderer banediagrammet med de standardiserte koeffisientene oppnådd i SEM, der bare signifikante parametere ble beholdt (bare relasjoner med signifikansnivåer p <0.05 er plottet). Figur 1 bruker konvensjonelle regler for banediagrammer og SEM-ordninger; de observerte variablene er tegnet av rektangulære bokser, mens den latente variabelen er representert av en sirkulær / elliptisk form. Den endelige modellen oppnådd i dette arbeidet oppfylte kriteriene for alle godhetsindekser: RMSEA = 0.062, CFI = 0.922, TLI = 0.901 og SRMR = 0.050. I tillegg ble det oppnådd en stor global prediktiv kapasitet for modellen (CD = 0.31).
Figur 1. Banediagrammer: standardiserte koeffisienter i Structural Equation Modelling (SEM) (n = 1500). Merk: Bare viktige parametere ble beholdt i modellen.
Alle variablene som brukes til å definere den latente variabelen i denne studien (merket som "kriterier" i banediagrammet, Figur 1) oppnådde høye og signifikante koeffisienter, den høyeste poengsummen var for å praktisere sex etter stoffbruk / misbruk (0.92) og den laveste for utroskap (0.32). De positive koeffisientene oppnådd i alle variablene som definerer denne latente variabelen, indikerer at høyere score i den latente klassen indikerer et høyere antall atferd relatert til risikabel seksuell praksis (et høyt nivå i den latente variabelen indikerer en høy sannsynlighet for prevensjonsbruk, ubeskyttet sex, nødprevensjon, sexpraksis etter alkoholbruk / misbruk, sexpraksis etter bruk / misbruk av narkotika og utroskap).
De høyere nivåene i kriteriet er direkte relatert til pornografibruk, eldre alder, stoffbruk og det å være kvinne. Noen medieringslenker dukket også opp. For det første brukte pornografi mediert mellom alders- og kriterievariabler, så vel som mellom seksuell orientering, stoffbruk og seksuell interesse og bruk av media for å få informasjon om sex med kriterievariabler. For det andre formidlet stoffbruk også i sammenhengen mellom alder og kjønn med kriterievariablene. Religiøs utdanning oppnådde ikke direkte / indirekte bidrag til pornografibruk og den latente variabelen.
4. Diskusjon
Hensikten med denne forskningen var dobbelt: (1) å undersøke om disposisjons-, utviklings- og sosiale variabler forutsier bruk av pornografi; (2) for å evaluere om disse variablene ikke bare forutsier bruk av pornografi, men også modererer i hvilken grad pornografibruk forutsier kriterievariabler.
Når det gjelder disposisjonsvariabler, er seksuell orientering en relevant flerdimensjonal konstruksjon som har blitt evaluert mye i den voksne befolkningen [45,46]. Imidlertid har forekomsten av seksuell minoritetsidentitet sjelden blitt undersøkt hos ungdommer [47]. I denne studien definerte 6% av prøven som ble identifisert som lesbisk, homofil eller bifil (LGB) og 3.6% ikke sin seksuelle legning. Disse prosentandelene er ikke langt unna tidligere studier. For eksempel Li et al. [48] fant at omtrent 4% av ungdommene selv identifiserte seg som LGB, mens 14% var usikre på deres seksuelle legning.
Når man undersøker normrelaterte trekk, også inkludert i disposisjonsvariablene, synes religiøsitet å være en annen faktor relatert til ungdomsseksualitet [49]. I denne studien var andelen katolske ungdommer 36.1%, muslimene var 4.9%, og andre religioner var 5.3%. Andre studier som har evaluert religiøsitet og seksualitet hos ungdom, har funnet mye høyere grad av religiøsitet. For eksempel rapporterer 83% av ungdommene i Mexico at de er katolske [50]. Utbredelsen er nært knyttet til hvert lands historie og kultur, noe som gjør det vanskelig å generalisere. I forbindelse reduserer stoffbruk sosial hemming og er assosiert med økt risikovillig atferd, spesielt innen seksualitet [51,52]. Hos ungdomspopulasjoner er stoffbruken meget heterogen og varierer fra 0.4% til 46% [53,54,55,56]. Disse resultatene sammenfaller med våre funn, gitt at rundt 20% av prøven vår rapporterte om stoffbruk eller misbruk.
Til slutt har seksuell interesse også blitt ansett som en disposisjonsvariabel i denne studien. Andelen ungdommer som rapporterte om seksuell interesse og som brukte digitale medier for å innhente seksuell informasjon var 25.6%. Studier på dette feltet har oppdaget en økning i søk etter informasjon om sex blant ungdommer siden fremveksten av Internett [57]. I tillegg ser det ut til å være en sammenheng mellom de ungdommene som driver mer risikabel seksuell oppførsel og sannsynligheten for å søke denne typen informasjon på Internett [58]. Noen av hindringene som ungdommer rapporterer når de gjør denne typen søk, er det overflødige innholdet som er vanskelig å filtrere ut, samt klager over utilsiktet eksponering for seksuelt eksplisitt innhold under disse søkene [59].
Når det gjelder utviklingsvariabler, var andelen individer i den nåværende studien med seksuell erfaring rundt 33%, et tall som tilsvarer de 28.1% som ble rapportert i tidligere studier [60]. Videre var 15–16 år den hyppigste alderen for initiering av seksuell atferd i vårt utvalg. Andre studier i denne linjen har rapportert aldre med seksuell initiering rundt 12.8–14 år [61]. Disse forskjellene kan skyldes flere årsaker. Som noen forfattere antydet, kan tidlig seksuell initiering bli påvirket av faktorer som alkoholbruk, involvering av chatterom eller datingsider, og bruk av medisiner mot psykiske problemer [62,63]. Imidlertid, selv om prosentsatsene varierer, utgjør alle tidlig seksuell initiering (<16 år) [64].
Når det gjelder sosiale variabler, og victimization mer spesifikt, rapporterte 6.5% av ungdommene at de var ofre for seksuelle overgrep. Andelen seksuelle overgrep eller overgrep i andre europeiske land er omtrent 14.6% [65]. Selv om det er et mer vanlig problem blant ungdommer, er det en økende erkjennelse av at seksuell victimisering også er et relevant, men usynlig, problem blant mannlige ungdommer [66,67]. På denne linjen rapporterte 17.6% av utvalget vårt å være tvunget til å dele seksuelt innhold via sosiale medier. Dette presset og spredningen av seksuelt innhold uten samtykke fra seksting, så vel som annen online oppførsel av vold, som hevnporno, nettmobbing og vold på nettet, er stadig mer til stede i ungdomsbefolkningen [68,69]. Titchen et al. [70] observerte at mer enn tre ganger så mange jenter som gutter følte seg presset til å sende en sext. De fant også en sammenheng mellom seksuelt misbruk og seksualisering hos begge kjønn, og antydet at seksuelt misbruk kan føre til tidlig seksualisering.
Til slutt, med hensyn til mediebruk, rapporterte 43.6% av ungdommene bruk av pornografi, 9.5% rapporterte nedlastinger av seksuelt eksplisitt materiale, og 6.1% engasjerte seg i telefonseks. Utbredelsen av pornografi var lik andre studier, som rapporterte at den var rundt 43% [5]. Imidlertid er disse prosentene mye lavere enn de som ble funnet i andre studier hos ungdommer og unge voksne, som varierte fra 80% til 96% [71,72,73].
Som DSMM antyder [9], disposisjons-, utviklings- og sosiale variabler var relatert til pornografibruk i studien vår. Mer spesifikt var økning i oddsen for pornografibruk assosiert med å være mann, eldre, bifil eller med udefinert seksuell legning, rusmiddelbruk, ikke å være muslim, og høyere seksuell interesse og bruk av sosiale medier for å innhente seksuell informasjon. Disse funnene stemmer overens med andre studier som fremhever at mannlige og kvinnelige ungdommer er forskjellige i deres mønstre for forbruk av pornografi [74,75]. Dette kan delvis forklares med den større tendensen til menn til å rangere seksuelle stimuli som mer behagelige og vekke og å vise sterkere nevrale responser avledet av eksponering for disse seksuelle stimuli [76,77]. Imidlertid er en liten økning i kvinnelig pornografibruk over tid identifisert (28% på 1970-tallet mot 34% på 2000-tallet) [78]. Studier som utforsker årsakene til disse seksuelle forskjellene i pornografibruk, er fortsatt svært knappe. Imidlertid har noen forfattere antydet at noen faktorer kan fremme bruk av kvinnelig pornografi, slik som fremveksten av feministisk porno med mindre aggressivt innhold, yngre alder, fravær av religiøsitet og høyere utdanningsnivåer [78,79]. Seksuell orientering har også vært en faktor forbundet med bruk av pornografi. Våre funn bekrefter tidligere studier som tyder på større bruk av pornografi av biseksuelle enn av heterofile ungdommer [35,80]. Imidlertid vurderer de fleste studier ikke seksuell orientering eller fokuserer bare på heterofile ungdommer [14]. Derfor er det behov for mer forskning, blant annet med underrepresenterte seksuelle minoriteter. En betydelig sammenheng ble også funnet mellom bruk av pornografi og stoffbruk, noe som er i samsvar med tidligere funn [19,81]. Noen forfattere antyder at denne korrelasjonen kan påvirkes av faktorer som høye sensasjonssøkende nivåer [81]. Med tanke på sammenhengen mellom bruk av religion og pornografi, har mange studier vært basert på moralsk inkongruens [82,83]. Dette adresserer inkompatibiliteten mellom bruk av pornografi og et individs dypt holdte verdier og tro på mangelen på atferden [84]. Pornografibruk ser ut til å være lavere med høyere nivåer av religiøst oppmøte, spesielt blant mannlige ungdommer, og religiøst oppmøte svekker aldersbasert økning i pornografibruk for begge kjønn [85].
I tillegg studerte vi om pornografi bruker forutsagte kriterievariabler gjennom SEM, som foreslått av DSMM [9]. Vi observerte en direkte sammenheng mellom pornografi og følgende kriterievariabler: prevensjon, ubeskyttet sex, nødprevensjon, sex etter alkohol og andre stoffer og utroskap. Pornografi er assosiert med en større tendens til å delta i risikabel seksuell oppførsel, for eksempel sex under påvirkning av alkohol og andre stoffer, eller bruk av nødprevensjon. Disse funnene bekrefter at eksponering for pornografi kan påvirke psykoseksuell utvikling hos ungdom. Mer spesifikt kan pornografi føre til mer ettergivende seksuelle verdier og endringer i seksuell oppførsel, for eksempel en økning i risikabel seksuell oppførsel [31,86]. Dette er imidlertid kontroversielle funn som bør tolkes med forsiktighet. Andre studier har ikke funnet en sammenheng mellom eksponering for pornografi og risikabel seksuell oppførsel som flere seksuelle partnere, graviditetshistorie eller tidlig seksuell initiering [35].
4.1. Kliniske implikasjoner
Selv om interessen for seksualitet og pornografibruk i ungdomsårene har økt de siste årene, er det fortsatt få studier som vurderer sammenhengen mellom disse faktorene og andre relevante aspekter av dette utviklingsstadiet. Det er derfor viktig å ha studier som prøver å designe og teste teoretiske modeller som tillater konseptualisering og identifisering av mulige fenotyper assosiert med bruk av pornografi hos ungdommer.
Videre er avstanden mellom forsknings- og kliniske felt hittil markert, så det kreves en tilnærming som favoriserer tilstrekkelig omsorg for ungdommer som krever hjelp til problematisk bruk av pornografi.
På klinisk nivå vil det være av interesse å vurdere bruk av pornografi i kliniske evalueringer for å bestemme hvordan pornografi kan påvirke ungdoms psykoseksuell utvikling. I tillegg, hvis personen ofte bruker pornografi, bør den seksuelle livsstilen og livskvaliteten, så vel som mulig seksuell risikoatferd, tas i betraktning. Problematisk bruk av pornografi kan også være forbundet med andre psykiatriske tilstander, så å oppdage dem kan bidra til å løse konsekvensene av disse forholdene. I denne linjen kan vurdering av ungdoms pornografibruk bidra til å oppdage tidlige maladaptive personlighetstrekk, for eksempel høy nyhetssøk eller belønningsavhengighet.
En tilstrekkelig forståelse av samspillet mellom disse flere variablene knyttet til bruk av pornografi vil tillate kliniske fagpersoner å utføre bedre forebygging, tidlig påvisning og diagnose av problemer relatert til ungdomsseksualitet. Korrekt oppdagelse av predisponerende og utfellende faktorer for pornografibruk, samt mulige konsekvenser av pornografibruk, kan også hjelpe klinikere til å skille mellom pornografibruk og problematisk pornografibruk, en konstruksjon som blir stadig viktigere, både i den kliniske setting og i forskningen felt.
Til slutt vil adressering av spørsmål om seksualitet i ungdomsårene redusere forekomsten av problemer med seksuell funksjon og / eller hyperseksualitet i voksen alder, hvor utbredelsen ser ut til å øke.
4.2. Begrensninger
Resultatene av denne studien bør vurderes i lys av begrensningene. For det første tillater ikke tverrsnittsdesignen av studien bestemmelse av årsaksforhold eller endringer i mønstre for ungdoms pornografibruk. For det andre er prøven ikke representativ for hele landet, så det bør utvises forsiktighet når generalisering av resultatene. For det tredje inkluderte undersøkelsen mange dikotome elementer og var ikke basert på validerte psykometriske spørreskjemaer, noe som kunne begrense nøyaktigheten til innhentede data. Videre ga undersøkelsen ikke en spesifikk definisjon av pornografi, noe som kunne føre til forskjellige tolkninger av begrepet. For det fjerde, til tross for at ungdommer visste at evalueringen var helt anonym, må vi ikke glemme en mulig sosial ønskelig bias når det gjelder seksualitet. For det femte, bortsett fra rusmisbruk, ble ingen vanlig psykopatologi vurdert i ungdomsbefolkningen, for eksempel tilstedeværelsen av atferdsmisbruk. Til slutt ble ikke hyppigheten av pornografibruk evaluert, så vi klarte ikke å skille tilfeller av problematisk bruk av pornografi.
5. konklusjoner
Våre funn støtter den kliniske anvendeligheten av det teoretiske DSMM-rammeverket. Derfor kan disposisjons-, utviklings- og sosiale variabler forutsi bruk av pornografi og kan moderere i hvilken grad pornografi bruker forutsier kriterievariabler. Det må imidlertid tas i betraktning at ikke alle variablene som inngår i studien hadde samme relevans i denne assosiasjonen. Videre er litteraturen på dette feltet ekstremt kontroversiell. Derfor ville flere studier og en langsgående design være nødvendig for å definere profilen til unge forbrukere av pornografi. Å vite grundig innvirkningen av pornografi på denne befolkningen vil også muliggjøre utforming av mer effektive forebyggings- og reguleringsforslag.
Forfatterbidrag
Konseptualisering, JMF, MA, MS og GM-B .; Datakurering, RG; Formell analyse, RG; Undersøkelse, JMF, ALM, MA og GM-B .; Metodikk, CCA, AV, EM, MS, FF-A., SJ-M. og GM-B .; Prosjektadministrasjon, JMF og GM-B .; Programvare, RG; Tilsyn, GM-B .; Skriving - originalutkast, RG, FF-A., SJ-M. og GM-B .; Skriving - gjennomgang og redigering, ALM, RG, CCA, AV og GM-B. Alle forfattere har lest og godtatt den publiserte versjonen av manuskriptet.
Finansiering
Økonomisk støtte ble mottatt gjennom Asociación Española de Sexualidad y Salud Mental (AESEXSAME / 2015), Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (tilskudd RTI2018-101837-B-100). FIS PI17 / 01167 mottok hjelp fra Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. CIBER Fisiología Obesidad y Nutrición (CIBERobn) er et initiativ fra ISCIII. Vi takker CERCA Program / Generalitat de Catalunya for institusjonell støtte. Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) “Una manera de hacer Europa” / “a way to build Europe”. Investigación subvencionada por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (2017I067). Gemma Mestre-Bach ble støttet av et postdoktoralt stipend fra FUNCIVA.
Erkjennelsene
Vi vil takke Elena Aragonés Anglada, Inés Llor Del Niño Jesús, Míriam Sanchez Matas, Anaïs Orobitg Puigdomènech og Patrícia Uriz Ortega for samarbeidet i prøvesamlingen.
Interessekonflikter
Forfatterne erklærer ingen interessekonflikt.